Голень состоит из двух крупных костей: большеберцовой и малоберцовой, различных по величине, силе мышц и связок. Две кости соединяются между собой не только посредством суставов, но и фиброзной пластиной. Эта анатомическая особенность характерна исключительно для голени.

Анатомия голени человека довольно сложная, её мышцы принято разделять на группы в зависимости от локализации и назначения, которое они выполняют. Практически все они идут от проксимальной части к дистальной и подвергаются осевой нагрузке.

Функции голени

Функции мышц голени можно условно подразделить на две группы:

• Опорная, позволяет удерживать равновесие при любых передвижениях или в покое.
• «Спортивная», благодаря мышцам голени можно бегать, прыгать в высоту или длину, ускоряться и менять направление движения. Все это возможно при синхронной работе суставного аппарата и мышечной ткани.

Чтобы улучшить именно эту способность, необходимо добавить в свой моцион плиометрические упражнения, которые помогут повысить выносливость и стабильность.

Дорсальные мышцы передней поверхности

Анатомическое строение мышц голени

Эти мышцы находятся на «лицевой» стороне ноги: передняя большеберцовая, длинный разгибатель первого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев и третья большеберцовая. Все они отвечают за сгибание стопы, то есть приведение ее вверх. Часть из них переходит в массивное общее сухожилие, такая конструкция идеальна для «серьезных» амплитудных телодвижений.

Передняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка и бокового внутреннего края большеберцовой кости, в том числе от межкостной перепонки и самой фасции голени. Она спускается непосредственно через медиальный фиброзный канал сразу ко внутреннему краю стопы, где соединяется с основанием первой плюсны. При напряжении этих мышечных волокон можно поднять медиальный край стопы, а при фиксации приводить к ней голень.

Питает ткани одноименный сосуд, а иннервирует глубокий малоберцовый нерв.

Функция длинного разгибателя первого пальца понятна из названия. Эта мышца лежит глубоко в тканях и начинается от малоберцовой кости на внутренней ее стороне, спускается через средний фасциальный канал по тыльной поверхности стопы к большому пальцу. Заканчивается двумя пучками, один расположен на дистальной фаланге пальца, а второй – на проксимальной.

Длинный разгибатель оставшихся 4 пальцев стопы начинается от наружного мыщелка большеберцовой кости, от головки и фасциальной поверхности малоберцовой. Переходя в сухожилие, он разветвляется на 4 мышечных пучка, по одному к каждому из пальцев.

Отдельно стоит упомянуть третью большеберцовая мышцу – крохотный пучок, который приводит в движение пятую плюсневую кость.

Эта небольшая особенность характерна только для человека и не была обнаружена ни у одного из видов приматов.

Все эти мышцы составляют два слоя: глубокий и поверхностный. Они не слишком объемны и плохо защищают кости голени при всевозможных травмах.

Латеральная группа

Это сравнительно небольшая группа и состоит всего из двух мышц: длинной и короткой малоберцовых. Их можно обнаружить на боковой наружной поверхности голени под пластинкой фасции.

Кровоснабжение обеих идет через малоберцовую артерию, она отходит от задней большеберцовой. Благодаря поверхностному малоберцовому нерву этом участок мышечного каркаса иннервируется.

Название	Где находится	Где начинается	Место фиксации	Функции и особенности
Длинная малоберцовая мышца	Находится снаружи относительно короткой мышцы.	Верхняя часть малоберцовой кости	Плюсневые, клиновидные кости стопы	Сгибает стопу, поднимает наружный край (пронация).Также при активных тренировках этих мышечных волокон укрепляется свод (продольный и поперечный), предупреждая формирование плоскостопия. Именно она помогает сохранять устойчивое физиологическое положение тела.
Короткая малоберцовая	Глубоко лежащие ткани; переходит на свод стопы через заднюю поверхность латеральной лодыжки, повторяя путь большой малоберцовой.	Нижняя треть малоберцовой кости	Пятая плюсна	Поднимает наружный край стопы, сгибает ее. Правильное развитие этой части мышечного корсета голени предупреждает поворот ступни внутрь, это нефизиологическое и опасное положение.

Также обе эти мышцы помогают опускать внутренний (медиальный) край ступни и удерживать ее в таком положении.

Дорсальные мышцы задней поверхности голени

Анатомия голеностопного сустава

Это самая большая и сложная по своему анатомическому строению группа. В нее входит 6 отдельных мышц, одна из которых подразделяется еще на две. Однако несмотря на это, все они «питаются» благодаря задней большеберцовой артерии, а иннервируются большеберцовым нервом.

Трехглавая мышца голени настолько большая, что анатомически подразделяется на две поменьше.

• Плоская и толстая камбаловидная мышца располагается спереди от икроножной. Она начинается массивным пластом мышечных волокон у задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, она проходит между двумя костями голени. Спускаясь, она трансформируется в широкое и плоское сухожилие, которое входит в состав пяточного.
• Задняя большеберцовая расположена глубоко в толще мягких тканей голени. Мышечные волокна трансформируются в массивное сухожилие, оно прикрепляется к ладьевидной кости подошвы и ко всем трем клиновидным костям и четвертой (а иногда и пятой) плюсне. При помощи этой анатомической структуры можно согнуть стопу, привести ее к ноге.
• Функция длинного сгибателя пальцев понятна из названия. Он начинается в виде мясистого пучка от камбаловидной мышцы и расположен позади m. tibiaposterior. Его сухожилие переходит на свод стопы позади медиальной лодыжки и распадается на 4 отдельных пучка, по одному к каждому пальцу, кроме большого. С ее помощью можно не только согнуть сами пальцы, но и «подобрать» всю стопу.
• Длинный сгибатель большого пальца в физиологии считается антагонистом одноименного разгибателя. Он также берет начало от задней поверхности большеберцовой кости и заканчивается пучком, который прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца ноги.
• В одних источниках подошвенная мышца является самостоятельным образованием, а в других считается частью трехглавой мышцы голени. Она сравнительно небольшая по объему и массе, но имеет тонкое и прочное сухожилие, которое является частью ахиллового и крепится к пяточному бугру. С ее помощью натягивается капсула коленного сустава, осуществляется сгибание голени и ступни.
• Подколенная мышца самая короткая из этой группы, располагается в глубине одноименной ямки. С ее помощью возможно согнуть ногу под прямым углом или провернуть голень медиально, то есть внутрь. Благодаря прочному натяжению капсулы коленного сустава синовиальная оболочка не может быть ущемлена во время движения.

Анатомически икроножная мышца имеет две головки (наружную и внутреннюю), которые преимущественно состоят из сухожильных волокон. Латеральная крепится к наружному мыщелку большеберцовой кости, а медиальная - на внутреннем мыщелке бедра.

Таким образом 1 мышца одновременно крепится к двум большим костям ноги, тем самым соединяя их и синхронизируя движение.

Каждая из головок снабжена отдельной синовиальной сумкой: полостью, выстланной синовиальной тканью. Она содержит питательную синовиальную жидкость, сообщается с полостью коленного сустава. Это дает возможность питать мениск, который лишен кровоснабжения и иннервации.

В середине эти головки соединяются и книзу спускаются уже в виде одной большой мышцы, которая заканчивается массивным ахилловым сухожилием, прикрепляющимся к пяточному бугру.

Мышечная помпа

Действие мышечной помпы

Все структуры ног имеют достаточно высокий тонус благодаря постоянному и регулярному движению. Так как эта часть опорно-двигательного аппарата принимает на себя основной вес тела, ткани находятся в постоянном напряжении.

Эта группа названа мышечной помпой неспроста. Тонус скелетной мускулатуры создает необходимое давление для «перегонки» крови по венам ноги. Это природная профилактика варикозной болезни вен, препятствует застаиванию жидкости и пропитыванию плазмы.

Мышечно-венозная помпа имеет четыре компонента, при правильной синхронной работе они предупреждают обратный возврат венозной крови, таким образом противостоят гравитации.

При этом камбаловидная и икроножная мышцы рассматриваются как две отдельные ее части, несмотря на то, что считаются частями одной анатомической структуры.

Важна синхронизация работы всех мышц во время ходьбы или бега, этого можно добиться только при правильной постановке стопы.

Также на состояние мышечной помпы в значительной степени влияет и вес самого человека. Ведь чем больше масса, тем больше нагрузка на любые ткани. Вены, как не имеющие клапанов крупные сосуды, располагают достаточно тонким и слабым мышечным каркасом. Поэтому на их долю приходится несоизмеримое напряжение при наборе лишних килограммов.

Мышцы, формирующие бедро, считаются самыми крупными в теле человека. В зависимости от их развития волокон будет варьироваться и форма ног, способность выполнять различные движения, а также скорость обменных процессов. Стоит отметить, что чем лучше развиты эти мышечные волокна, тем качественнее функционирует мочевая и половая система организма, также при хорошей подготовке у человека не развиваются патологии суставов таза и колена. Именно поэтому рекомендуется четко понимать строение, а также функциональные особенности волокон, что позволит более тщательно и правильно выполнять физические упражнения во время тренировок.

Когда изучается бедра анатомия, то в первую очередь необходимо уяснить, какие элементы входят в состав передней группы, поэтому рассмотрим более детально каждую из них, и определим, какую функцию выполняет четырехглавая мышца бедра, где она находится, из чего состоит.

Название волокон говорит само за себя, соответственно, в ее состав входят 4 основных элемента. Также ее называют квадрицепс. Стоит отметить, что у некоторых индивидуумов одна часть может отсутствовать. Каждый элемент представленных волокон отвечает за способность человека разогнуть конечность в коленке, и притянуть проксимальную часть нижней конечности к животу.

Самой большой, из представленной группы, является широкая латеральная мышца. Она одноперистая и плоская, определяющая форму боковой части рассматриваемой области. Начальная точка фиксации приходится на область костей сустава таза и бедра, а внизу прикрепляется к голени и коленной чашечке. Сверху ее обволакивает широкая соединительная ткань. Благодаря наличию этих волокон в теле, человек может свободно разгибать конечность в колене.

Изнутри на проксимальной части нижней конечности располагается медиальная широкая мышца бедра. Она достаточно толстая и плоская. В области колен переходит на переднюю часть. Ее можно заметить, когда человек сидит, потому, как она формирует валик под коленом. Фиксация верхнего конца идет по всей длине кости. Внизу крепление формирует связку, за счет которой поддерживается надколенник. Характеризуется такой же функцией, как и предыдущая.

Между боковыми и серединными волокнами локализуется промежуточная широкая мышца бедра, отличающаяся высокой пластичностью, а также она довольно широкая. Ее верхнюю частью покрывают прямые волокна. В области сустава находится верхняя точка крепления с костью, а нижним концом формирует части подколенной связки. Функция идентична предыдущей.

Поверх всех волокон квадрицепса, на поверхности, локализуется прямая мышца бедра. Начальной точкой крепления считается костный выступ, где таз соединяется с позвоночником, над углублением. Нижняя часть формирует подколенную связку. Прямая мышца бедра, в отличие от остальных, не фиксируется к одноименной кости. Благодаря тому, что у человека есть прямая мышца бедра, он может притягивать колено к животу и разгибать конечность в суставе.

Портняжная мышца имеет длину около полуметра, а также форму узкой ленты. Она направляется по диагонали от внешней части сустава бедра (начало) и простирается к внутреннему участку сустава колена. Портняжная мышца бедра располагается на поверхности остальных мышечных волокон передней части рассматриваемой области, а также отчетливо видна, если человек не страдает ожирением. Верхней точкой фиксации выступают кости таза , а нижней – большая берцовая кость. Главная задача этих волокон состоит в сгибании сустава, отведении и поворота его кнаружи, сгибание конечности в коленном суставе.

Задние

Представленные мышцы тазобедренного сустава более известны как бицепс. Они отвечают за форму задней части, и округлость.

Двуглавая мышца бедра достаточно длинная и спиралеобразная, она располагается на всей задней поверхности бедра. Состоит двуглавая мышца бедра из длинной и короткой части. Первая фиксируется в области седалищного бугорка сверху, а внизу к голени. Фиксация короткой вверху приходится на заднюю поверхность бедренной кости, а внизу к берцовой кости. Двуглавая мышца бедра отвечает за сгибание конечности в коленном суставе, сохранение равновесия и разгибание сустава.

Мышца полусухожильная также отличается достаточной длиной, но она к низу сужается. Если ориентиром выступает двуглавая мышца бедра, то полусухожильные волокна локализуются ближе к середине тела. Фиксируется она на седалищном бугре тазовой кости (верхняя точка) и на голени (нижняя точка). Волокна способствуют разгибанию сустава и отведению голени.

На задней внутренней части рассматриваемой зоны локализуется полуперепончатая мышца (длинная и плоская). Фиксация в верхней точке приходится на седалищный бугор, а нижняя точка к разным частям берцовой кости и соединительной ткани голени. Она отвечает за разгибание сустава и сгибание голени.

Внутренние

Это приводящие мышцы бедра, главной задачей которых является направление его внутрь. На самой поверхности локализуется тонкие волокна, имеющие вид ленты. Точки фиксации приходятся на лобковую и большую берцовую кость. Главными задачами выступает притягивание внутрь, вращение голенью и сгибание.

Говоря о гребенчатых волокнах, стоит уточнить, что они, в отличие от приводящих волокон, нижняя точка фиксации считается средняя часть кости (внутренняя сторона). В дополнение к указанным функциям, они также способствует тому, что человек может без труда сгибать сустав.

Есть еще длинная и короткая приводящая мышца бедра, которая еще известна как квадратная мышца бедра. Обе одни плоские, но первая отличается значительной толщиной. Главной функцией первой является вращение бедра в наружную сторону. Квадратная мышца бедра в нижней зоне расширяется. Вверху она фиксируется к телу, внизу крепится к кости. Благодаря ей человек может сгибать ногу в бедренном суставе.

Самыми внушительными размерами характеризуются первые волокна. В верхней точке она фиксируется к седалищному бугру таза, и кости лобка, внизу к внутренней кости бедра по всей длине. Она отвечает за притягивание бедра внутрь, поворота его наружу.

Есть еще небольшая квадратная мышца бедра. Она имеет форму четырехугольника. Начало квадратная мышца бедра берет в верхнем отделе наружной стороны седалищного бугра. Благодаря тому, что у человека в теле есть квадратная мышца бедра, он может поворачивать его наружу.

Внешние

За счет того, что в теле имеется напрягатель широкой соединительной ткани, а также волокна ягодиц, человек может выполнять отведение бедра. Напрягатель отличается своей достаточной плоскостью, а также сужением к нижней части, однако он довольно длинный. Если человек регулярно занимается спортом, а и эта часть у него хорошо развита, то в области боковой поверхности таза будет виднеться правильная округлость.

Главной задачей напрягателя выступает натягивание широкой соединительной ткани, за счет чего человек может естественно передвигаться (ходить или бегать), сгибание бедра и укрепление сустава колена , что обусловлено натяжением фасции.

Укрепление

Как уже было сказано, в зависимости от того, насколько развиты рассматриваемые группы волокон, будут зависеть физические способности каждого человека. Для того чтобы тщательно прорабатывать каждый участок, достаточно регулярно выполнять три простых, но достаточно эффективных упражнения . Что характерно, так это даже тренировки в домашних условиях не заставят долго ждать результата.

Начинать необходимо с приседаний. Исходное положение: ноги находятся на ширине плеч, а спина обязательно прямая, руки можно выставить вперед, чтобы помочь себе удерживать баланс. Опускаться необходимо медленно на выдохе, до тех пор, пока бедра не окажутся параллельно полу, подъем медленный, на вдохе. Рекомендуется два подхода по 15 приседов.

Также хорошо прорабатывает все группы нижних конечностей упражнение «толчки». Нужно встать на колени, и упереться руками в пол. Важно правильно выполнить распределение веса. После этого нужно согнуть колено, и подтянуть его к грудной клетке, а выпрямив отвести назад. Спина должна быть ровной. Рекомендуется 2 подхода по 15 раз на каждую ногу.

И последними делают выпады назад. Нужно стать ровно, ступни поставить на ширине таза, руки на поясе. Вес тела переносят на прорабатываемую ногу. После делают вдох, и конечность, на которую опирались, отставляют назад. Тело остается ровным. Делая выдох нужно оттолкнуться рабочей ногой от пола и поднять вверх приставную конечность. Таких повторов делают 20 для каждой ноги и в 2 подхода.

Особенности (видео)

Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной - сгибатели и пронаторы стопы, к задней - сгибатели и супинаторы стопы.

Рис. 135. Мышцы голени (вид спереди):

1 - длинная малоберцовая мышца; 2 - медиальная головка икроножной мышцы; 3 - передняя большеберцовая мышца; 4 - камбаловидная мышца; 5 - короткая малоберцовая мышца; 6 - длинный разгибатель пальцев; 7 - верхний удерживатель разгибателей; 8 - сухожилие передней большеберцовой мышцы; 9 - нижний удерживатель разгибателей

Передняя группа

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II–V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий. Четыре из них прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые - к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край. Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления - основание дистальной фаланги. Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.

Латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I–II плюсневых костей.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу, поднимая ее латеральный край. Эта длинная и тонкая мышца находится на наружной поверхности малоберцовой кости. Ее покрывает длинная малоберцовая мышца. Точка ее начала располагается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке. Место крепления - бугристость V плюсневой кости.

Задняя группа

Задняя группа включает в себя две группы мышц.

Поверхностный слой

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) - от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).

Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления - на пяточной кости.

Рис. 136. Мышцы голени и стопы (вид спереди):

1 - суставная мышца колена; 2 - квадратная мышца бедра; 3 - короткая малоберцовая мышца; 4 - длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 - короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 - короткий разгибатель пальцев

Рис. 137. Мышцы голени (вид сзади):

1 - подошвенная мышца; 2 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 3 - камбаловидная мышца; 4 - фасция голени; 5 - сухожилие задней большеберцовой мышцы; 7 - сухожилие длинного сгибателя пальцев; 8 - пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис. 138. Мышцы голени (вид сзади):

1 - подошвенная мышца; 2 - подколенная мышца; 3 - камбаловидная мышца; 4 - сухожилие подошвенной мышцы; 5 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 - сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 - сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 - короткая малоберцовая мышца; 9 - сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 - пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис. 139. Мышцы голени (вид сзади):

1 - подколенная мышца; 2 - камбаловидная мышца; 4 - длинная малоберцовая мышца; 5 - длинный сгибатель пальцев; 6 - длинный сгибатель большого пальца; 7 - короткая малоберцовая мышца; 8 - удерживатель сгибателей; 9 - верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц

Рис. 140. Мышцы голени и стопы (вид сзади):

1 - подколенная мышца; 2 - короткая малоберцовая мышца; 3 - задняя большеберцовая мышца; 4 - короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 - короткий сгибатель мизинца стопы; 6 - сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 - межкостные мышцы

Глубокий слой

Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные фаланги II–V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край. Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени. Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II–V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу. Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу. Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично прикрывается длинным сгибателем большого пальца. Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления - на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.

Анатомия голени

Искривления голени

Показания к круропластике

Имплантаты для круропластики

Подготовка к круропластике

Анатомия голени

Кости голени

Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.

Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.

1 - Большеберцовая кость; 2 - Малоберцовая кость; 3 - Кости стопы

Мышцы голени

Голень содержит примерно 20 мышц. Они отвечают за подъем и опускание ноги, движение пальцев ног. Достаточное количество мышц, которые приводят ноги в движение, начинаются в задней части колена и заканчиваются в районе стопы.

Голень содержит три группы мышц: передняя (мышцы, отвечающие за разгибание стоп и пальцев), наружная (малоберцовая группа мышц, отвечающая за движение наружного края стопы) и задняя (мышцы, отвечающие за сгибание стоп и пальцев).

Икроножная мышца является среди прочих самой мощной. Она начинается у пяточной кости стопы, прикрепляясь к ней через ахиллово (пяточное) сухожилие.

На тыльной части голени располагаются икры, состоящие из двух мышц: икроножной (большой мышцы, образующей выпуклости, заметные под кожей) – она образована двумя частями или головками, за счет которых достигается её ромбовидная форма, и камбаловидная – вид плоской мышцы, находящейся под икроножной.

1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Длинный разгибатель пальцев; 3 - Короткая малоберцовая мышца; 4 - Сухожилие длинного разгибателя большого пальца; 5 - Большеберцовая кость; 6 - Передняя большеберцовая мышца; 7 - Верхний удерживатель сухожилий-разгибателей; 8 - Нижний удерживатель сухожилий-разгибателей

1 - Внутренняя головка икроножной мышцы; 2 - Пяточное (ахиллово) сухожилие; 3 - Подошвенная мышца; 4 - Наружная головка икроножной мышцы; 5 - Камбаловидная мышца

Когда человек идет, бежит или прыгает, икроножная мышца создает натяжение на пятке, и этим помогает двигаться вперед.

Ахиллово сухожилие считается одним из самых важных участков в составе голени. С помощью него к пяточной кости крепятся сразу три мышцы: подошвенная, икроножная и камбаловидная.

Ахиллово сухожилие дает возможность человеку бегать, прыгать и заниматься другими видами физической активности.

Сосуды и иннервация голени

Голень снабжается кровью посредством большеберцовых артерий: задней и передней, которые начинаются в подколенной артерии. Вены с тем же названием пролегают вдоль соответствующих артерий и оканчиваются в подколенной вене.

Иннервация голени происходит благодаря большеберцовому и малоберцовому нервам.

Артерии и вены голени:
1 - Подколенная артерия; 2 - Медиальная головка икроножной мышцы; 3 - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы; 4 - Задняя большеберцовая артерия; 5 - Длинный сгибатель пальцев; 6 - Задняя большеберцовая мышца; 7 - Глубокий малоберцовый нерв; 8 - Латеральная головка икроножной мышцы; 9 - Камбаловидная мышца; 10 - Большеберцовый нерв; 11 - Малоберцовая артерия; 12 - Длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 - Пяточное (или ахиллово) сухожилие

1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Общий малоберцовый нерв; 3 - Поверхностный малоберцовый нерв; 4 - Короткая малоберцовая мышца; 5 - Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва; 6 - Икроножный нерв; 7 - Фасция голени; 8 - Передняя большеберцовая вена; 9 - Передняя большеберцовая мышца; 10 - Большеберцовая артерия; 11 - Глубокий малоберцовый нерв; 12 - Длинный разгибатель пальцев; 13 - Длинный разгибатель большого пальца стопы; 14 - Сосудисто-нервный пучок в нижнем отделе голени

1 - Малоберцовая кость; 2 - Камбаловидная мышца; 3 - Большеберцовая кость; 4 - Сухожилие подошвенной мышцы; 5 - Медиальная головка икроножной мышцы; 6 - Малая подкожная вена ноги

Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой мышц голени (мышцы икры) - это трехглавая мышца голени (m. triceps surae), которая образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц - икроножной мышцы (m. gastrocnemius) , расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы (m. soleus) , лежащей под ней. Обе мышцы имеют одно общее сухожилие внизу.

Икроножная мышца (m. gastrocnemius) берет начало от подколенной ямки fades poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками.

Обе головки своими сухожильными началами (по каждой из них находится синовиальная сумка) срастаются с капсулой коленного сустава и переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis). У места прикрепления между сухожилием и костью заложена синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под икроножной мышцей. Толстая и мясистая, на костях голени она занимает большое протяжение. Ее линия начала расположена на как головке, так и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости. Далее она почти до границы средней трети голени с нижней спускается по большеберцовой кости.

Там, где камбаловидная мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, находится сухожильная дуга, под которую подходят подколенная артерия и большеберцовый нерв. Сухожильное растяжение камбаловидной мышцы сливается с ахилловым сухожилием.

Рис.1. Задняя группа мышц голени. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae): икроножная мышца (m. gastrocnemius) и камбаловидная мышца (m. soleus).

Обозначения

• m. - muscle - мышца
• n. - nervus - нерв
• a. - arteria - артерия
• v. - vena - вена
• m. semintedinosus - Полусухожильная мышца
• m. semimembranosus - Полуперепончатая мышца
• m. gracilis - Тонкая мышца
• a., v. poplitea - Подколенная артерия, подколенная вена
• m. sartorius - Портняжная мышца
• superior medialis genus - Медиальная верхняя коленная артерия
• m.gastrocnemius, caput mediale - Медиальная головка икроножной мышцы
• m.gastrocnemius, caput laterale - Латеральная головка икроножной мышцы
• ramus muscularis для m. soleus - Мускульная ветвь большеберцового нерва для камбаловидной мышцы
• m. soleus - Камбаловидная мышца
• v. saphena parva - Малая подкожная вена ноги
• m.gasstrocnemius - Икроножная мышца
• m. flexor digitorum longus - Длинный сгибатель пальцев
• m. tibialis posterior, tendo - Задняя большеберцовая мышца, сухожилие
• a., v. tibialis posterior - Задняя большеберцовая артерия, вена
• malleolus medialis - Медиальная лодыжка
• m. flexor hallucis longus - Длинный сгибатель большого пальца стопы
• retinaculum musculorum flexorum - Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей
• ramus calcaneus a. tibialis posterioris - ветвь задней большеберцовой артерии пяточной кости
• tractus iliotibialis - подвздошно-большеберцовый тракт
• m. biceps femoris - двуглавая мышца бедра
• n. tibialis - Большеберцовый нерв
• n. peroneus (fibularis) communis - Общий малоберцовый нерв
• superior lateralis genus - Верхняя латеральная коленная артерия
• m. plantaris, tendo - Подошвенная мышца, сухожилие
• tendo calcaneus - Ахиллово сухожилие
• m. gastrocnemius, caput laterale - латеральная головка икроножной мышцы
• n. cutaneus surae lateralis - Латеральный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae lateralis)
• n. cutaneus surae medialis - Медиальный кожный нерв / иннервирует кожу нижней части задней поверхности голени.
• m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Длинная малоберцовая мышца, сухожилие
• m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Короткая малоберцовая мышца, сухожилие
• malleolus lateralis - Латеральная лодыжка
• retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
• peronea (fibularis) - Малоберцовая артерия
• rami calcanei от a. peronea (fibularis) - Пяточные ветви малоберцовой артерии
• tuber calcanei - Пяточный бугор (задняя часть пяточной кости)
• lig. collaterale fibulare - Малоберцовая коллатеральная связка
• m. biceps femoris, tendo - Двуглавая мышца бедра, сухожилие
• interior lateralis genus - Нижняя латеральная коленная артерия
• interior medialis genus - Нижняя медиальная коленная артерия
• caput fibulae - головка малоберцовой кости
• m. peroneus (fibularis) longus - Длинная малоберцовая мышца
• m. peroneus (fibularis) brevis - Короткая малоберцовая мышца
• m. adductor magnus, tendo - Большая приводящая мышца, сухожилие
• lig. collaterale tibiale - Большеберцовая коллатеральная связка
• m. semimembranosus, tendo - Полуперепончатая мышца, сухожилие
• m. popliteus - Подколенная мышца
• arcus tendineus musculi solei - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы