Лфк при межпозвоночной грыже пояснично крестцового отдела. Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже: упражнения, важные правила. Причины появления межпозвоночной грыжи

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника - важнейший элемент терапии данного недуга. Физические упражнения дают такой результат потому, что при их выполнении улучшается кровообращение, питание позвонков, укрепляются мышцы и связки позвоночного столба.

О заболевании

Процесс появления грыжи развивается следующим образом. Позвонки соединены между собой особыми гибкими хрящевыми дисками. Они состоят из пульпы, окруженной плотным фиброзным кольцом, за счет чего эластичны.

При повышении нагрузок или с возрастом поверхность дисков ссыхается, он постепенно изнашивается, уплощается, и хрящ выходит за пределы позвонков. Процесс этот носит название протрузии. При этом характерны боли и неврологические симптомы.

Если нагрузки не снижаются и лечение отсутствует, фиброзное кольцо диска разрывается, его содержимое выпячивается наружу - это и есть образовавшаяся грыжа. Это приблизительная картина, но принцип появления грыж именно таков. При грыже почти всегда зажимается корешок нерва позвонка, за счет чего и появляются резкие боли.

Появление грыж зависит от:

Процессы дегенерации развиваются незаметно и постепенно в течение многих лет, до появления боли в спине. Только тогда человек узнает о своей грыже. Эти болевые ощущения в пояснице усиливаются при резкости движений, переходят на ноги и таз.

Чтобы вылечить грыжу, одних медикаментов совсем недостаточно. Лекарства могут побороть на некоторое время боль, а изменения в позвоночнике останутся.

Нередко при неэффективности консервативного лечения назначается операция, особенно при направленности грыжи в сторону канала, если возникает возможность травмы спинного мозга.

Польза гимнастики

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела является абсолютно необходимой и после операции, и при консервативном лечении. Только она способна плавно изменить состояние элементов позвоночника. В помощь ей используется и .

За счет растяжения позвоночника грыжа минимизируется. Благодаря созданию мышечного корсета диски освобождаются от давления и увеличивается их высота, сами мышцы укрепляются, становятся выносливыми. Наконец, лечебная гимнастика снизит вес, почти всегда сопутствующий грыжам.

Лучше всего индивидуальный комплекс для вас подберет специалист, он же должен проверить вашу технику выполнения. Сами вы можете не рассчитать нагрузку и вызвать ухудшение состояния.

Основные правила тренировок

Неправильное мнение, что лечебная физкультура при грыжах противопоказана. Подвижность позвоночника и его укрепление восстановить без ЛФК нереально.

Все упражнения проводятся лежа или на четвереньках, никогда нельзя сидя или стоя.

Это объяснимо: вертикальная нагрузка на позвонки всегда наибольшая. Для занятий нужен гимнастический коврик, который обеспечит умеренную твердость поверхности. Сквозняков быть не должно, одежда должна быть легкой, натуральной.

Обязательными являются растяжка позвоночника, укрепление его мышц и общеукрепляющие приемы. В острый период занятия исключаются. Сначала боли снимают медикаментозно.

Выполнение упражнений должно быть только медленным и плавным, без рывков. Отягощением служит вес самого человека, хотя могут использоваться специальные .

Постепенность - главный залог успеха: повторов должно быть не более 5, нагрузки для начала минимальны, выполнять весь комплекс сразу нельзя.

Ходить на тренировку надо не менее 2 раз в неделю, для начала продолжительность занятий должна быть не более 5 минут. Физкультура должна быть стабильной и регулярной.

Если при улучшении самочувствия вы бросите занятия, боль вскоре вернется, потому что мышцы снова станут слабыми. Необходимо принять тот факт, что гимнастику теперь надо выполнять всегда. Перед занятиями очень показано проведение массажа поясницы для разогрева мышц.

Запрещенные упражнения

Нельзя делать при грыже позвоночника следующее:

• наклоны с гантелями или другими утяжелителями;
• использование фитбола;
• любые виды скручиваний позвоночника;
• прыжки, толчки, бег;
• нельзя резко вскакивать из горизонтального положения;
• упражнения нельзя выполнять при недомогании, гипертермии, внутренних патологиях.

Также необходимо свыкнуться с мыслью, что выполнение гимнастики проводится длительное время, растяжка позвоночника должна происходить очень постепенно. В конце концов, вы сами довели свой позвоночник до этого состояния, а значит, наберитесь теперь терпения. Самое главное - не впадайте в уныние.

Виды лечебных тренировок

Для позвоночника при грыже существуют 3 режима занятий:

• для острого периода - щадящий;
• восстановительный период - режим лечебно-тренирующий, который готовит мышцы к активности;
• тренирующий режим - направлен на создание корсета из мышц, и этим увеличивается гибкость позвоночника.

Методик занятий с грыжей поясницы насчитывается несколько:

• - эффективность ее доказана неоднократно;
• методика доктора Бубновского - с использованием специальных тренажеров;
• система Дикуля - его комплекс упражнений нацелен на поддержание тонуса мышц.

Растяжка позвонков

Для растяжения позвоночника используются следующие упражнения:

Что поможет в остром периоде?

Упражнения при грыже позвоночника допустимы и в остром периоде, но особые. Соблюдается постельный режим, кровать желательно широкая, обязателен. Самая оптимальная поза - на спине с согнутыми ногами или лежа на боку. Разрешены упражнения с принятием расслабляющих поз:

• лежа на животе с валиком;
• лежа на спине, ставить ноги на специальную скамеечку так, чтобы образовался прямой угол в колене, в этих позах можно находиться по 10 минут 3–4 раза в день.

При стихании боли добавляются упражнения на напряжение кистей и стоп - дважды в день по 5 минут. Это скольжение стопами и сжатие кисти в кулак. Лежа на спине, на достаточно упругом матрасе делать попытки медленного сгибания ноги поочередно. Еще позже присоединяются вращения головой по кругу с позой на четвереньках.

Восстановительный период болезни. Параллельно с лечением через 2–3 недели при уменьшении болей упражнения усложняются: теперь гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет целью повысить тонус мышц. ИП (исходное положение) - на спине или животе. Упражнения изометрические на напряжение. Время позы напряжения - 7 секунд. Итак, с чего начать:

1. Упражнение «Полукобра» - поднимание головы, лежа на животе. Затем также 1 или 2 руки по тренированности.
2. Округление спины, стоя на четвереньках.
3. «Лодочка» - приподнимание туловища и ног при вытянутых вперед руках из положения лежа.
4. Лежа на боку, отведение ноги в сторону.

Полная комплексная программа

Начиная занятие, под поясничный отдел положите мягкий валик диаметром 3–4 см. При выполнении упражнений ориентируйтесь на свои болевые ощущения обязательно, при их появлении прекратите выполнять данный комплекс.

Не следует рваться к рекордам и выкладываться до последнего, это не разрешается.

Какие упражнения можно делать при грыже:

1. Сначала нужно подышать животом. ИП - лежа на спине, ноги согнуты, руки сложены на животе. Нужно при глубоких 10 вдохах и выдохах, контролировать движения живота руками. Это очень полезно для сердца и диафрагмы.
2. Отведение рук и ног. То же ИП, необходимо согнутую ногу выпрямить и отводить в сторону, одновременно отводить в сторону противоположную руку. 10 повторов будет достаточно. Данное упражнение помогает растяжке мышц и координации движений.
3. Закидывание ноги на ногу - лежа на полу, закидывать ноги попеременно друг на друга, сгибая их в колене. Руки сцепить за головой. 10 повторов. При этом укрепляются абдоминальные мышцы. 1 из более сложных вариантов этого упражнения - при закинутой ноге пытаться достать рукой противоположную пятку.
4. Вращение ступнями. ИП - лежа на спине, ноги вытянуты, на ширине плеч. Вращать одновременно ступнями и кистями согнутых рук, по 5 кругов с каждой стороны.
5. Растяжка икр. ИП не меняется. Поочередно оттягивайте на себя носок вытянутой ноги в течение 10 секунд, чтобы растянуть икроножную мышцу. Повторов 5.
6. Обхват колен руками - лежа на спине, поочередно подтягивать ноги к груди, обхватывая колени. 5–7 повторов.
7. Скольжение руками по бедрам. ИП — лежа на полу. Необходимо медленно скользить рукой по бедру, сгибая постепенно туловище в эту же сторону. В то же время другая рука скользит с другой стороны вверх. Упражнение выполняется 5–8 раз.
8. Лежа повороты коленей, руки запрокинуты. Необходимо согнутые ноги опускать в стороны поочередно до состояния комфорта - по 10 раз. Пятки не отрываются от пола.
9. «Дом» - стоя на четвереньках, спина ровная, носки на полу. Медленно поднимать таз вверх до тех пор, пока между ногами и торсом не появится угол, спина все время прямая — стоять так 5–10 секунд, вернуться в ИП. Ноги можно до конца не выпрямлять, держать полусогнутыми. Повторить 5 раз.
10. Отведение ноги вбок - из лежачего положения нужно производить поднимания ног по 10 раз с каждой стороны.
11. Упражнение «Кошка»: стоя на четвереньках, необходимо медленно прогибать позвоночник, наподобие проснувшейся кошки - 10 раз.

Существуют также еще 3 классических упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника:

1. ИП — лежа на спине с согнутыми ногами. Необходимо задержать дыхание и на вдохе напрягать живот, затем с выдохом расслабиться. Число повторов - 15.
2. ИП - то же. Нужно приподнять одновременно туловище и ноги на 10 секунд - «Лодочка». Повторить 15 раз с 10-секундным перерывом.
3. ИП - то же. Ногу чуть согнуть, рукой пытаться ее оттолкнуть, а коленом выталкивать в это время кисть - такое напряженное движение длится 10 секунд, затем следует расслабление. Таких повторов 10 с 15-секундным перерывом.

Выбирать себе любые из вышеприведенных упражнений без согласования с врачом не рекомендуется. Подобные действия могут лишь еще более усугубить ситуацию.

Как известно, представляет собой выпячивание фиброзного кольца, которое может продолжаться вплоть до его разрыва, в результате которого пульпозное ядро перемещается в сторону выпячивания, вплоть до его выпадения в спинномозговой канал. В результате происходит компрессия нервных окончаний спинного мозга, которые отзываются на это воздействие сильной болью, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Межпозвоночная грыжа может образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего она проявляется в шейном и поясничном отделах. Основой лечения (не считая момент купирования болевого синдрома) являются физические упражнения для позвоночника при грыже, которые позволяют восстановить мышечный корсет и улучшить состояние связочного аппарата, благодаря чему предупреждаются рецидивы болезни.

Причины появления межпозвоночной грыжи

Любое заболевание намного легче предупредить, чем вылечить

Такая проблема не возникает в один момент, это результат продолжительных негативных процессов, которые происходят в позвоночнике и вообще в организме, и длятся эти процессы много лет. А вот само проявление болезни происходит после воздействия провоцирующего фактора, который является своеобразной «последней каплей», а не причиной появления болезни. Чаще всего таким провоцирующим воздействием оказывается неправильный подъем тяжелого груза, когда вес поднимается не ногами, а спиной.

Причиной появления грыжи межпозвоночного диска являются дегенеративные процессы, происходящие в дисках. Причины этих процессов таковы:

• неправильная нагрузка на спину. Речь не только о неправильном поднятии тяжестей, так же важно следить , работать в удобной позе и т.д. Несоблюдение простейших правил приводит к тому, что ускоряется разрушение межпозвоночных дисков;
• недостаток воды в организме крайне негативно влияет именно на соединительные ткани, в том числе – на межпозвоночные диски. Главной задачей дисков является рессорная функция, полноценно выполнять они ее могут только при наличии достаточного количества жидкости, которую они впитывают из окружающих тканей. Если жидкости будет мало, то диски в буквальном смысле будут усыхать, что серьезно увеличит вероятность появления грыжи;
• отсутствие умеренных физических нагрузок. Не зря основой лечения при грыже позвоночника являются физические упражнения, но они нужны и в повседневной жизни. Благодаря именно таким упражнениям развиваются связки и мышцы позвоночника, задачей которых является поддержание позвоночника в оптимальном состоянии. Кроме того, межпозвоночные диски «питаются» (получают необходимые питательные элементы, а также избавляются от ненужного) за счет диффузии. Чтобы она проходила успешно, необходима определенная нагрузка, которая улучшит кровообращение. А создать такие условия проще всего именно с помощью физических упражнений.
• серьезной проблемой является и неправильное питание. И позвоночнику, и межпозвоночным дискам постоянно нужны определенные микроэлементы, которые могут попасть в огранизм человека только с пищей. Самые важные из них известны всем – кальций, магний, фосфор, калий и т.д. При недостатке этих элементов костная ткань становится пористой и слабой, а межпозвоночные диски начинают разрушаться. Так что правильное питание просто необходимо для здоровья спины.

Основные правила выполнения упражнений при грыже позвоночника

Приступать к выполнению таких упражнений нужно сразу после того, как удалось справиться с болевым синдромом. Но при этом обязательно нужно соблюдать некоторые правила, иначе физ. упражнения при грыже позвоночника вместо пользы будут приносить вред.

Упражнения при грыже позвоночника следует выполнять после того, как справитесь с болевыми синдромами

1. При подборе упражнений необходимо очень внимательно следить за собственным состоянием и отсутствием болевых ощущений. Это необходимо потому, что выпячивание межпозвоночного диска могло произойти в любом направлении. Нужно выполнять те упражнения, которые не вызывают никакого ощущения дискомфорта, именно такие упражнения для лечения грыжи позвоночника будут действительно полезны. Если же при выполнении упражнения появляется легкое ощущение дискомфорта, то его тоже необходимо выполнять, но максимально аккуратно и внимательно. Исключениями являются те упражнения, при выполнении которых появляется резкая боль в позвоночнике. Понятно, что такие упражнения имеет смысл отложить «до лучших времен», но они могут выступать своеобразными диагностами. Если через некоторое время вы повторите это упражнение и оно вызовет меньшую боль – то вы двигаетесь в правильном направлении.

2. На начальных этапах следует избегать тех упражнений, которые предполагают «скручивание» туловища.

3. Следует избегать ударов в области спины, прыжков и резких толчков.

4. Делать упражнения нужно максимально часто на протяжении дня (2-6 раз), но при этом разделить комплекс упражнений на несколько отдельных частей, которые вы будете выполнять в разное время.

5. Нельзя прилагать резкие усилия к проблемным местам позвоночника.

6. Начинать упражнения нужно с минимальной амплитуды и нагрузки, и только потом постепенно их увеличивать.

7. Не нужно пытаться вылечиться за один день, моментально «вправив» разом все позвонки и диски. Позвоночник нужно восстанавливать мягко, при этом нужно постепенно увеличивать кровообращение в больном участке позвоночника.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска появляется именно в поясничном отделе. Комплекс упражнений, приведенный ниже, является стандартным, он ориентирован на людей, долгое время страдающих от грыжи межпозвоночного диска. Но следует учитывать, что лечение практически всегда индивидуальное, а значит, лечащий врач может порекомендовать дополнительные упражнения к этому комплексу. Вообще целью этих упражнений является укрепление и развитие функциональных возможностей позвоночника, а также общая тренировка мышц туловища.

Упражнение 1

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.

Упражнение 2

Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.

Упражнение 3

Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Видео:

Лечебная физкультура при грыже в шейном отделе позвоночника

Приведенный ниже комплекс упражнений выполняется при грыже позвоночника в шейном отделе. Но следует учесть, что шейный отдел во многих смыслах является очень «капризным», поэтому к выполнению упражнений следует подходить с осторожностью. Кроме того, упражнения подбираются индивидуально, поэтому лечащий врач может добавить некоторые упражнения к приведенному ниже комплексу. Также упражнения не следует выполнять в период острого протекания болезни, наоборот, в этот период рекомендуется носить фиксирующую повязку, которая обеспечит покой больным позвонкам и дискам.

Повороты головы вправо влево при грыже шейного отдела позвоночника

Приведенные упражнения комплекса преследуют цель восстановить эластичность мышц шеи и улучшить подвижность позвонков.

Упражнение 1

Выполняется сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Нужно выполнять плавные повороты головы в крайнее правое, а потом в крайнее левое положение. Повторяется упражнение 5-10 раз. При облегченном варианте делаются небольшие повороты в стороны.

Упражнение 2

Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Нужно плавно опускать голову вниз, стараясь прижать подбородок к груди. Выполняется 5-10 раз.

Упражнение 3

Выполняется стоя или сидя, с опущенными вдоль тела руками. Медленно закидывается голова назад, при этом нужно втягивать подбородок. Упражнение повторяется 5-10 раз.
Видео:

Следует отметить, что любые упражнения стоит выполнять только после консультации у врача. Приведенные выше комплексы упражнений при грыже позвоночника не повредят, конечно, но только врач сможет учесть все нюансы с учетом конкретно вашего случая.

Также не забывайте, что упражнения, выполняемые после операции по удалению грыжи позвоночника, могут несколько отличаться от приведенных выше комплексов.

Предлагаем вам комплекс, разработанный специалистами ЛФК в Московском центре реабилитации больных и инвалидов на базе городской клинической больницы № 10.

Упражнения необходимо выполнять лежа, делая более щадящие движения - с меньшей амплитудой или меньшей продолжительностью с больной стороны. Заниматься лучше в одно и то же время, 25-30 минут, делая промежутки для отдыха между упражнениями.

1. Исходное положение: лежа на спине. Поставьте согнутые в локтях руки около грудной клетки. Выгните грудь, делая как бы полумостик, задержитесь в таком положении, опуститесь в исходное положение, расслабьтесь. Оптимальное число повторений - 7-8 раз.

2. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Медленно поднимайте таз вверх, сжимая ягодицы, задержитесь в таком положении, напрягая мышцы спины и поясницы, опуститесь. Оптимальное число повторений - 6-7 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены, вытянутые руки лежат на полу. Напрягая мышцы спины, попробуйте на несколько сантиметров подняться над полом, опираясь на ладони и плечи. Повторите 3-4 раза.

4. Исходное положение: лежа на спине. Руки за головой. Одно колено согните, подтяните к груди, распрямите, опустите. Повторите упражнение каждой ногой по 6-7 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите левую руку и левую ногу одновременно вверх, задержите в воздухе на 8 секунд, опустите. То же проделайте с правой рукой и ногой. Повторите 6-7 раз.

6. Исходное положение: лежа на спине. Руки и ноги выпрямлены. Поднимите вверх одну ногу прямую, другую - согнутую в колене. Задержите на 10-20 секунд. Медленно опустите и повторите упражнение, поменяв согнутую и прямую ноги. Повторите 7-8 раз.

7. Исходное положение: лежа на животе. Ладони рук, согнутых в локтях, прижмите к ушам, верхнюю половину тела приподнимите вверх, задержитесь, опуститесь в исходное положение. Повторите 5-6 раз.

8. Исходное положение: лежа на животе. Ладонями рук, согнутых в локтях, упритесь в пол на уровне грудной клетки. Верхнюю часть тела поднимите вверх, прогнитесь. Опуститесь. Повторите 7-8 раз.

9. Исходное положение: лежа на животе. Руки в стороны, расслаблены, ноги согнуты в коленях. Поболтайте ногами.

10. Встаньте на четвереньки, ладони на ширине плеч, смотрят внутрь. Потянитесь тазом назад, опускаясь на пол, затем сделайте движение вперед, как если бы пришлось подлезать под низенький забор, почти проскользить по полу грудью, выпрямитесь. Повторить 8-10 раз.

11. Стоя на четвереньках, «походите» локтями по полу вперед и назад. Спина ровная.

12. Стоя на четвереньках, коленями перемещайтесь по полу вправо и влево. Повторите 4-6 раз.

Дата публикации статьи: 06.05.2015

Дата обновления статьи: 10.11.2018

Лечебная физкультура – главный метод в консервативном . Регулярное выполнение упражнений при поясничной грыже дает гораздо больший эффект, чем прием лекарств. Занятия гимнастикой помогают избежать операции, предотвратить осложнения, обострения и прогрессирование заболевания. Упражнения для спины разгружают позвоночник и купируют боли, возвращают гибкость и помогают восстановить подвижность.

Пример комплекса в период обострения болезни

При обострении межпозвоночной поясничной грыжи разрешено ограниченное количество упражнений. Все они выполняются из положения лежа на спине, когда позвоночник полностью разгружен, а давление внутри дисков в поясничном отделе снижается вдвое по сравнению с вертикальным положением.

Запрещены упражнения со сгибанием позвоночника (кифозирующие), с поворотами и скручиваниями (ротационные), которые могут привести к смещению диска.

Все упражнения выполняйте от 5 до 15 раз, между ними отдыхайте: глубоко дышите лежа на спине, сосредотачиваясь только на дыхании и максимально расслабляя тело.

Исходное положение (ИП)	Техника выполнения
Лежа на спине	На счет один-пять потянуть носки ног от себя, на счет шесть-десять – на себя.
Лежа на спине	Приподнять выпрямленную правую ногу над полом на 15–20 см и удерживать ее на счет от одного до десяти. Повторить левой ногой.
Лежа на спине	Медленно согнуть ноги в коленях и привести пятки к ягодицам, не отрывая стопы (как бы скользя ими по полу). Затем медленно распрямить ноги.
	Помогая руками (можно обхватить колено), медленно потянуть согнутую правую ногу к груди. При этом спина должна быть плотно прижата к полу, позвоночник прямой (не сгибаться, не поднимать голову или таз). Вернуться в ИП. Повторить левой ногой.

Примерный комплекс упражнений при болях в пояснице. Перед выполнением проконсультируйтесь с лечащим врачом

Пример комплекса вне обострения грыжи

При грыже диска вне обострения разрешены упражнения из положений лежа на спине и стоя на четвереньках. Комплекс включает упражнения на растяжение позвоночника со сгибанием и разгибанием, допускаются повороты. Резкие движения исключены.

Все упражнения также выполняйте от 5 до 15 раз и отдыхайте между ними.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

ИП	Техника выполнения
Лежа на спине	Упражнение "Велосипед".
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки прижаты к ягодицам	Обхватить руками колени и притянуть обе ноги к груди, одновременно приподнять голову и попытаться дотянуться подбородком до коленей, как бы сворачиваясь в клубок. Зафиксировать позу на счет от одного до пяти. Медленно вернуться в ИП.
Стоя на четвереньках	Медленно на вдохе выгнуть спину (сгорбиться), на выдохе – максимально прогнуть позвоночник, слегка запрокидывая голову.
Стоя на четвереньках	Удерживать на весу выпрямленной правой руки и левой ноги на счет от одного до десяти. Повторить для левой руки и правой ноги.
Стоя на четвереньках	Опустить таз влево, сесть. Вернуться в ИП. Опустить таз вправо, сесть.
Стоя на четвереньках	Наклонить голову, одновременно приводя колено правой ноги к подбородку. Вернуться в ИП. Повторить левой ногой.
Стоя на четвереньках	Отклонить таз назад, приседая на пятки.

Упражнение "кошка"

Видеоуроки

Очень хороший, цельный комплекс, в котором движения сочетаются с дыхательной гимнастикой:

Простые упражнения для спины, не требующие специальной подготовки; подходят для ежедневного выполнения дома:

Пять правил тренировок

Подберите комплекс вместе с инструктором ЛФК, предварительно проконсультировавшись с неврологом или ортопедом. Предоставьте инструктору выписку из истории болезни или направление лечащего врача. Обязательно попросите его научить вас правильно выполнять нужные упражнения и проверить вашу технику исполнения . Уточните список запрещенных упражнений.

Может быть и так, что вам противопоказана физкультура.

Постепенно увеличивайте нагрузку на позвоночник (сложность упражнений и длительность занятий). При грыже диска запрещены интенсивные нагрузки. Начинайте с самых простых движений по 5 минут в день, прибавляя на каждом последующем занятии по минуте.

Все движения выполняйте медленно и плавно, без резких рывков и толчков. Неосторожные движения при поясничной грыже могут спровоцировать обострение или осложнение недуга.

Сочетайте комплекс для поясницы при грыже с упражнениями для других отделов спины и общеукрепляющей гимнастикой. Такой подход сделает вашу физическую нагрузку "цельной" и укрепит весь организм.

Тренировки ни в коем случае не должны сопровождаться болями или усиливать существующие боли в спине! Болевые ощущения – сигнал опасности, который говорит о неправильном выполнении движения или неадекватной нагрузке. Терпеть ее нельзя, а при возникновении даже просто неприятных ощущений – прекратите занятие, отдохните лежа на спине; а затем попробуйте продолжить тренировку, но с меньшей нагрузкой.

Выводы

Для успешного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела обязательно занимайтесь лечебной гимнастикой.

Банально, но важно! Хотя все пациенты знают о пользе гимнастики для спины – лишь немногие из них регулярно занимаются. Кто-то с энтузиазмом начинает тренировки, но забрасывает их после первых результатов; а кто-то ленится или "не может найти в себе силы" заниматься каждый день.

Все это может звучать занудно, но это так просто и так важно для успешного лечения. По факту пациенты готовы платить за дорогие лекарства, курсы массажа или мануальной терапии, но так редко они преодолевают собственную лень, начинают заниматься и делают это постоянно – делают это своей привычкой на всю жизнь.

При грыже диска в поясничном отделе позвоночника никакие другие способы лечения без гимнастики никогда не дадут хорошего и стабильного результата. Даже проведенная операция (забудем на секунду о ее сложности и рисках) не гарантирует выздоровления на 100%, да и после нее вам все равно придется заниматься гимнастикой для восстановления.

К выбору упражнений для поясницы подходите с осторожностью (это важно), составьте комплекс вместе с врачом ЛФК. Без консультации доктора не используйте непроверенных методики и сложные интенсивные упражнения, даже если встречаете о них хорошие отзывы от знакомых или в интернете. Неадекватная нагрузка опасна и может спровоцировать осложнения.

Будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Межпозвоночная грыжа, локализованная в том или ином отделе позвоночного столба – довольно частая патология современного прямоходящего человека. В патогенезе заболевания находится деформация межпозвоночного диска (анатомической структуры, соединяющей позвонки) и выпячивание его за пределы позвоночного столба. Выступающая часть диска сдавливает близлежащие ткани, в том числе, нервы, сосуды, а иногда и спинной мозг, что и приводит к развитию типичной симптоматики заболевания и нарушению функций позвоночника и внутренних органов.

Заболевание часто связывают с остеохондрозом позвоночника, считая его одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков. Однако список причин и предрасполагающих к патологии факторов гораздо шире, и развивается она вследствие неправильных нагрузок на позвоночник.

Лечение заболевания является комплексным, подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, включает методы консервативной терапии, а в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом лечения, способствует укреплению мышц, активации кровообращения в пораженном сегменте позвоночника и уменьшению симптоматики.

Особенности гимнастики при грыже межпозвоночного диска

Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:

• уменьшению боли;
• устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
• восстановлению гибкости позвоночника;
• повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.

Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.

Правила проведения упражнений при грыже позвоночника:

Все приемы, их комбинация, количество повторов должны подбираться врачом! При резком или неправильном движении может развиться ущемление нервных корешков или даже разрыв фиброзного кольца поврежденного диска. Желательно обучиться лечебной гимнастике в условиях реабилитационного отделения под руководством инструктора ЛФК, а как минимум — проконсультироваться у лечащего врача, можно ли выполнять те или иные приемы в вашем конкретном случае.

1. Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
2. Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
3. Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
4. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
5. Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
6. Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
7. После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
8. Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
   • утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
   • короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
   • разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).

Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

Упражнения в остром периоде при межпозвоночных грыжах разной локализации

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения	Эффект	Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин.	Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться. Повторить еще 4 р.	Растяжение позвоночника.
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р.	Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе.	Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе.	Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.

Какие упражнения делать при грыже в период ремиссии

Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).

Техника выполнения	Эффект	Картинка
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р.	Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника.
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой. Повторить 4-8 р.	Укрепление мышц спины.
Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут.	Укрепление мышц ног и спины.
Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе.	Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба.
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р.	Укрепление мышечного корсета спины.
Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз.	Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины.
Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе.	Улучшение гибкости позвоночного столба.
Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево.	Восстановление гибкости в шейном отделе.
Выполнить вис на перекладине на выпрямленных руках, чтобы тело было на весу, но без отжимания, сколько получится. Это упражнение можно выполнять только при согласовании с врачом – в ряде случаев вытягивание позвоночника приводит к еще большему спазму мышц!	Разгрузка и растяжение позвоночника.

Гимнастика для спины при грыжах разной локализации в стадии ремиссии

Упражнения при шейной грыже

Приступать к ним можно после того, как прошел острый период, основные симптомы ушли либо значительно уменьшились. Упражнения при грыже шейного отдела способствуют улучшению кровообращения в головном мозге и поврежденных участках, устранению болей в шее и голове, шума в ушах. Помогают восстановить подвижность позвоночного столба, увеличить его гибкость, разгрузить напряженные мышцы.

Техника выполнения	Картинка
Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов.
Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р.
Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин.
Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован.
Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек.
Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты.

Упражнения при грудной грыже

Поражение в данном отделе развивается медленно и чаще возникает на фоне травм или остеохондроза. Гимнастика для позвоночника при грыже грудного отдела позволяет улучшить подвижность позвоночного столба, обеспечивает возможность глубокого дыхания.

Техника выполнения	Картинка
Сесть на стул, руки положить за голову и прогнуться назад так, чтобы спина оказалась прижата к верхней части спинки стула. После этого наклониться вперед. Повторить 3-4 р.
Сесть на стул, руки положить за голову, верхняя часть спины должна упираться в край спинки стула. Выполнять прогибы, аналогично описанным выше, но с соблюдением техники дыхания: делая вдох при прогибе назад и выдох при наклоне вперед. Повторить упражнение 3-4 р.
Лечь на спину на прямую поверхность, под область грудного отдела положить среднежесткий валик с диаметром 10 см. Руки положить за голову. Прогнуться и выполнить вдох, потом приподнять туловище и сделать выдох. Повторить 3-4 р., продвигая валик вдоль позвоночника.
Лечь на спину, согнуть и поджать к груди ноги. Медленно понять голову и приблизить лоб к коленям, не спеша принять первоначальную позу. Повторить 10 р.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки упереть локтями в пол на уровне плеч. С этого положения поднять корпус, чтобы образовался небольшой мостик, зафиксировать положение и опуститься. Повторить 5 р.
Сесть на стул и обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, ухватиться руками за свободные концы полотенца. Глубоко вдохнуть, а на выдохе стянуть полотенце. Сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 р.
Стать на пол, ноги поставить немного врозь. Вытянуть руки над головой, при этом левой рукой захватить запястье правой руки. Выполнять наклон влево, при этом потягивая правую руку. С правой стороны будет ощущение скованности боковых мышц грудной клетки. Поменять руки и повторить в обратную сторону. Выполнить по 5-10 р. в каждую сторону. Упражнение допустимо только после полугода тренировок!

Упражнения при поясничной грыже позвоночника

Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать приспособительные механизмы, позволяющие восстановить физиологическое равновесие в поясничном отделе позвоночника. Упражнения при поясничной грыже уменьшают протрузию дисков, способствуют устранению блокирования нервных корешков.

Лечь на живот и вытянуть вперед руки. Медленным движением поднять руки и ноги, выгнуть туловище и удержать такую позу 3 сек., затем попробовать прогнуться еще больше, ощущая напряжение мышц поясницы. Медленно опуститься в начальное положение. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, руки согнуть в локтях, упереться ладонями в пол на ширине плеч. Медленно приподнять здоровую ногу (в которую не отдает боль от спины) и прогнуться. Удержать положение 3 сек. и опуститься на пол. Повторить 4-5 р.
Лечь на живот, одновременно вытянуть правую руку вверх и вперед, а левую ногу назад немного вверх. Затем поменять руку и ногу. Должно быть ощущение, что позвоночник растягивается.
Стать на четвереньки. На вдохе сгорбиться (прогнуть спину вверх) и еще удержать это положение пару секунд, а на выдохе прогнуться вниз, запрокинув голову назад. Повторить 4-5 р.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц. Удерживать тело в верхней точке 3-5 секунд и медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз.
Лечь на спину и поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, удержать в верхней точке несколько секунд и медленно принять исходное положение. Повторить по 5 р. на каждую ногу.
Лечь на спину и выполнить движения ногами «велосипед» в течение 1-3 мин.
Лечь на спину, руки вытянуть перед собой, ноги немного согнуть в коленях, медленно приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись к коленям. Задержаться в данной позе 10-15 сек., медленно лечь. Повторить 3 р.

При грыже поясничного отдела также полезны: йога, плавание в бассейне, пилатес, бодифлекс и специальные тренировочные системы по авторам.

Отдельного внимания заслуживают упражнения Бубновского при грыже, которыми врач и его коллеги обучают пациентов в центах кинезитерапии. Все методы основаны на задействовании внутренних резервов организма, т.е. на самовосстановлении. Кроме того, в центрах Бубновского имеются специальные, разработанные им тренажеры, которые усиливают эффект от тренировок. Гимнастика Бубновского уникальна: лечебные комплексы нельзя найти в интернете, их разрабатывают индивидуально для каждого пациента с учетом восстановительных возможностей организма. Многие люди, которые пролечились в центрах доктора, считают себя абсолютно здоровыми людьми. Однако не все, в том числе в медицинской среде, поддерживают авторский метод лечения, считают опасным полный отказ от медикаментозного лечения, который позиционируется Бубновским.

Упражнения после удаления грыжи

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!