Какие упражнения для отхождения мокроты наиболее эффективны? Узнайте. Дыхательная гимнастика для бронхов и легких Упражнения для лучшего отхождения мокроты

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов. Причиной заболевания могут стать и аллергены, и городской смог, и сигаретный дым. Как осложнение после простуды бронхит проявляется у детей: дыхательная система формируется до 12 лет, просвет в бронхах и трахее довольно узкий, поэтому легко заполняется слизью. Если ребёнок кашляет более двух недель и жалуется на боль в груди, при этом у него отходит мокрота, то это признаки бронхита. Остановить на начальном этапе болезнь и не допустить её развитие можно и без медикаментов, применяя только физиопроцедуры: массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Принципы лечения бронхита

Если бронхит начался с острой стадии (повышение температуры до 39 °C), следует обращаться к врачу, который, прежде чем назначить лечение, даст направление на анализы. Ведь различают множество форм болезни:

• по продолжительности (острый, хронический);
• по виду воспаления (катаральный, гнойный, фибринозный, обструктивный и другие);
• по локализации (трахеобронхит, бронхиолит);
• по этиологии (вирусный, аллергический, пылевой, инфекционный и прочие).

Для каждой разновидности бронхита свои методы лечения и набор лекарств. Не стоит удивляться, если врач пропишет антибиотики, потому что, например, при гнойном бронхите только так можно остановить воспалительный процесс.

Применяют две группы препаратов, помогающих выведению мокроты, – экспекторанты и муколитики. Принцип действия первой группы заключается в стимулировании активности бронхов. Но для лечения младенцев эти препараты не применяются, потому что они могут спровоцировать усиление кашлевого и развитие рвотного рефлексов. Вторая группа - муколитики. Они разжижают мокроту, чтобы она легче выводилась.

Продолжительный и болезненный кашель у ребёнка - повод обратиться к врачу

Активную помощь при лечении бронхитов оказывают ингаляции с помощью небулайзера. Кроме лекарственных препаратов, орошать альвеолы можно парами эфирных масел и минеральной водой.

Помимо медикаментозного лечения, важно обеспечить доступ чистого воздуха в помещение, давать больному тёплое питьё и применять вспомогательную терапию. Это могут быть медовые компрессы на грудь, горчичники, банки, ванночки для ног. Но наиболее действенными методами очищения бронхов будут массаж грудной клетки, лечебная физкультура и дыхательные упражнения. Однако стоит помнить, что если болезнь находится в острой фазе, то полностью заменять основное лечение народными средствами нельзя.

Важно! Нельзя проводить никакие физиопроцедуры при повышенной температуре. Усиление кровообращения приведёт к распространению заболевания и увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Массаж

Выздоровление заключается в полном очищении бронхов. Проведение массажа позволяет ускорить этот процесс за счёт усиления кровообращения, ускорения сокращений стенок бронхов, выталкивающих мокроту. В результате уровень интоксикации снижается, а сопротивляемость вирусам повышается. Проводить массаж можно детям с рождения. Родители могут делать это самостоятельно. Главное, чтобы температура у больного малыша не поднималась выше 37 °C.

Прежде чем начинать манипуляции, следует проконсультироваться у педиатра на наличие противопоказаний. Категорически запрещается делать ребёнку массаж, если у него болезнь в стадии обострения, или наблюдаются воспалительные процессы в гортани.

Детский массаж должен быть более деликатным, чем взрослый. Важно соблюдать правила проведения процедуры. Чтобы не усугубить состояние ребёнка, нелишним будет изучить дополнительную информацию или посмотреть обучающее видео.

Чтобы сеанс массажа дал эффект, в комнате должно быть тепло (+22…+25 °C) и влажно (65%). Перед процедурой надо подготовить ребёнка: дать муколитик и тёплое питьё. Это поможет сделать мокроту более жидкой и облегчить отхаркивание. Массаж не стоит проводить перед сном или до еды, поскольку ещё в течение часа ребёнок будет интенсивно кашлять, по этой же причине после приёма пищи должно пройти не менее двух часов.

Чтобы ребёнок не боялся процедуры, в комнате должны быть комфортные условия

Существует несколько видов массажа – все они эффективны по-своему:

• Вибрационный, или перкуссионный. Постукивание по спине создаёт лёгкую вибрацию, что улучшает отхождение мокроты. Безопасный и эффективный метод, разрешённый даже для младенцев.
• Дренажный. Комплексный массаж, направленный на отделение и выведение мокроты. Трудоёмкий, но результативный. Рекомендуется его чередовать с вибрационным.
• Медовый. Массирование спины с втиранием натурального мёда требует осторожности, чтобы не причинить боль ребёнку. Лучше доверить эту процедуру профессионалу.
• Баночный. Проводится с помощью медицинских банок. Улучшает лимфообращение и питание тканей, но при нарушении техники не даст эффекта или будет для малыша слишком болезненным.
• Точечный. Воздействуя на триггерные точки, можно добиться ожидаемого эффекта, но опасность в том, что только специалист со стажем безошибочно определит их. Самостоятельно проводить такой массаж, тем более у ребёнка, нельзя.

Вибрационный

Один из наиболее популярных видов массажа, особенно эффективен при острой форме заболевания. Всегда выполняется в сочетании с лекарственной терапией.

1. Для проведения массажа грудничка положить себе на колени спиной вверх.
2. Стучать двумя пальцами по своей руке, положенной на спину малыша. Выполнять процедуру в течение минуты, если ребёнок хорошо воспринимает массаж, повторить постукивания ещё 2 раза.
3. Ребёнка старше года уложить на ровную поверхность животом на подушку. Проводить постукивания ребром ладони.

Чтобы получить желаемый результат и не навредить крохе, следует знать несколько секретов:

1. Голова ребёнка должна находиться ниже уровня туловища, так мокрота будет лучше отходить.
2. Поскольку бронхи - часть строения лёгких, то постукивания проводятся в верхней части спины и по бокам.
3. Нельзя стучать по позвоночнику! Постукивание по грудной клетке также не проводится.
4. Пальцы должны быть наклонены под острым углом по направлению к голове, чтобы облегчить выход мокроты наружу.
5. Один подход длится минуту, через 30 секунд после начала надо поменять положение головы больного.
6. Проводить сеанс в 3–7 одноминутных заходов (в зависимости от возраста и тяжести заболевания). В перерывах надо придавать ребёнку вертикальное положение, чтобы он откашлялся.

Мастер-класс от доктора Комаровского - видео

Дренажный

Дренажный массаж эффективен при остром и обструктивном бронхите

По технике схож с классическим массажем. Процесс отхождения мокроты пойдёт, если ребёнка уложить так, чтобы голова была ниже туловища (можно подложить валик под живот). Проводится массаж в три этапа, все движения выполняются по направлению снизу от рёбер вверх к шее, отступая от позвоночника на пару сантиметров с обеих сторон. Каждый элемент процедуры выполнять по 20 раз.

1. Сначала надо разогреть спину интенсивным растиранием, затем пощипывающими движениями создать «волну» на коже.
2. Второй этап - простукивание (как в вибрационном массаже) согнутой ладонью по области рёбер.
3. В завершение следует выполнить поглаживающие движения раскрытой ладонью и легонько сжать рёбра в области диафрагмы.
4. После процедуры ребёнок должен откашляться, затем его надо укутать в одеяло, и пусть он полежит около получаса.

Техника выполнения массажа - видеоролик

Дыхательная гимнастика

Главный враг очищения бронхов - застойные явления. Устранить их помогут дыхательные упражнения. Начинать занятия можно на третий день болезни – после нормализации температуры. Не стоит утомлять малыша, десяти минут будет достаточно, но выполнять упражнения необходимо ежедневно утром и вечером. Предварительно стоит проветрить комнату. Для разогрева сначала надо сделать по 10–15 вдохов и выдохов через нос, затем столько же через рот.

Важно! Во время выполнения упражнений выдыхать нужно через рот. Вдох через нос должен быть резким, а через рот - плавным.

Начинать надо с двух или трёх простых упражнений: надувания воздушных шариков, игры в запускание парусника в ванной или сдувания листа бумаги со стола. Когда ребёнок окрепнет и привыкнет правильно дышать, пора переходить к осваиванию комплекса упражнений. Чтобы он не сбивался с ритма, ему надо помогать счётом.

Дыхательные упражнения «Птичий двор» (выполнять каждое упражнение по 5 раз):

• Гуси. Исходное положение: сидя на стуле, руки на плечах. На вдохе наклон вперёд, выдох сопровождается громким «га-а-а» и возвращением в исходное положение.
• Ворона. Исходное положение: стоя или сидя на стуле, руки опущены. Имитация взмахов крыльями: на вздохе подъём, на выдохе с громким звуком «карр» руки опустить.
• Аист. Исходное положение: стоя, руки по швам. Подъём рук и по очереди одной ноги, согнутой в колене, на вдохе и возврат в исходное положение на выдохе с громким шипением.
• Колибри. Ребёнок должен имитировать быстрые взмахи маленьких крылышек, при этом бегая по комнате. Чтобы малыш не упал, пусть постепенно «садится на цветок» и останавливается.
• Котик. Можно также предложить малышу «выследить» этих птичек, как котику. Исходное положение: стоя, руки по швам. На вдохе сжать кулачки, согнуть руки и, чуть приседая, повернуть корпус вправо. На выдохе - вернуться в исходное положение Чередовать повороты в обе стороны.

Зарядка и упражнения на фитболе

Цель лечебной физкультуры - укрепление дыхательной мускулатуры и повышение иммунитета. Противопоказаниями для проведения занятий являются:

• астма;
• температура выше 37 °C.

В остальных случаях выполнение ЛФК ускоряет выздоровление. Во время занятий в организме за счёт улучшения газообмена и кровообращения происходит удаление мокроты и восстановление функции бронхов. Поражённая слизистая за время болезни атрофируется, что приводит к осложнениям и рецидивам после болезни. Лечебная гимнастика помогает сохранить эластичность тканей в лёгких, а это лучшая профилактика сопутствующих бронхиту заболеваний.

Хорошо, если ребёнок будет посещать специальные группы, но и дома можно обеспечить регулярные занятия. Перед началом тренировки комнату необходимо проветрить. Физические упражнения совмещаются с дыхательной гимнастикой: сначала ребёнок выполняет дыхательный комплекс, а затем подключает движения. Начинать надо с разминки: наклоны и повороты туловища, приседания, ходьба с попеременным хлопаньем в ладоши перед собой и за спиной на каждый выдох. Для малышей до трёх лет этого будет достаточно. Детки постарше должны продолжить тренировку и выполнить основной комплекс.

Каждое упражнение повторить 5 раз:

• Ходить попеременно на носочках и на пяточках в течение одной минуты.
• Лёжа на спине, вдохнуть, затем поднять руки, потянуться, на выдохе медленно опустить руки.
• Не меняя исходного положения, одну руку положить вдоль туловища, а вторую - за голову. Менять положение рук на каждый счёт.
• Выполнить упражнение «велосипед» или просто «рисовать» ногами в воздухе.
• Лёжа на животе, малыш должен «поплавать» как лягушка.
• Упражнение «тачка» – любимое детское занятие. Ребёнок ходит по полу на руках, а взрослый держит его за ноги.
• Расправление мышц грудной клетки: упереться руками в пол, поднять корпус, опуститься на пол.

Завершить комплекс следует дыхательным упражнением «Ворона».

Дыхательная и двигательная гимнастика для детей - видеоролик

Фитбол

Упражнения на мяче полезны с рождения. Они укрепляют мышцы и тренируют вестибулярный аппарат, а ещё помогут вылечить бронхит. Младенца надо полностью уложить на мяч и покатать, ребёнок старше года будет перекатываться на нём сам. Для достижения лечебного эффекта продолжительность процедуры должна быть не менее 7, но не дольше 10 минут, поскольку нельзя утомлять больного.

Занятия на фитболе помогут укрепить мышцы и вылечить бронхит

1. Зайки-попрыгайки. Чтобы ребёнок не упал, взрослый фиксирует мяч между ног, а малыш прыгает на нём, сидя или стоя. Для начала простые подпрыгивания, затем с поворотами и покачиваниями. Это укрепит мышцы спины и грудной клетки.
2. Достань игрушку. Положить ребёнка животом на фитбол. Постепенно увеличивая амплитуду, покачивать его вперёд и назад, чтобы он коснулся руками и ногами пола. Впереди надо положить несколько игрушек, до которых он будет пытаться дотянуться. С освоившимся малышом можно выполнить это упражнение, положив его спиной на мяч.
3. Самолётик. Предложить крохе «полетать»: положить ребёнка на живот, взять за ручки и разводить их в стороны, перекатывая его на мяче. Аналогичное упражнение выполнять, положив малыша на спину.
4. Барабанщик. Ребёнок сидит на фитболе, цель - дотянуться до мяча и похлопать по нему. Взрослый, придерживая его за бёдра, препятствует этому. Можно приподнимать малыша, чтобы он наклонялся влево и вправо, пытаясь достать мяч.

Важно! Фитбол - это интересное занятие, но травмоопасное. Поэтому во время выполнения упражнений ребёнка необходимо крепко держать.

Комплекс упражнений с малышом на фитболе - видео

Родителям надо помнить о том, что бронхит - это рецидивирующее заболевание. Поэтому ребёнок нуждается в периоде реабилитации. Желательно восстановить здоровье в санатории на морском берегу. Если нет такой возможности, то следует соблюдать диету с повышенным содержанием витаминов, продолжать выполнять дыхательные и физические упражнения, проводить закаливающие процедуры.

здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и прог...">

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж - метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 - 30 минут.

Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день - утром и вечером.

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье .

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа .

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение - ИП (выдох). Повторить 4 - 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 - 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 - 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 - 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении - влево, при левостороннем - вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 - 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 - 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 - 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 - 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 - 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 - 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука - под головой, левая - вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 - 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 - 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

легочном кровотечении, кровохарканьи,

остром инфаркте миокарда,

выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии ,

гипертоническом кризе , гипертонической болезни IIа - III стадий,

при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта , ожирение 3 - 4 степени, головокружение и т.п.

Используемая литература:

1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. - V.125(3). - 2004. - P.935-944.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

Дренаж постуральный – методика физиотерапевтического воздействия на организм за счет изменения положения тела. Эта процедура крайне полезна для органов респираторной системы.

Постуральный дренаж – это дренаж (выведение гноя) из дыхательной системы с помощью придания определенного положения тела пациента.

Основное действие такой процедуры, как постуральный массаж заключается в освобождении дыхательных путей от патологического экссудата. Чаще всего мокрота скапливается в самых нижних отделах легких, постуральный дренаж позволяет сместить ее оттуда.

Принцип дренажа заключается в следующем:

1. Пациент укладывается на здоровый бок. При этом жидкость из больного легкого перетекает в нижние сегменты и ближе к корню – наиболее широкой части дыхательных путей.
2. Дренажное положение играет ключевую роль. Ножной конец кровати всегда поднимается, поэтому из нижних отделов экссудат оттекает ближе к трахее и главным бронхам.
3. После процедуры важно принять правильное положение. Больной поджимает ноги к грудной клетке и наклоняется вперед, так скопившаяся жидкость у корней легких выходит наружу и вызывает кашлевой рефлекс.

Крайне важно после дренажа откашлять максимальное количество мокроты, иначе процедура будет проведена бесполезно. Чтобы вывести экссудат наружу врач проводит специальный вибрирующий массаж.

Наибольшую эффективность процедура имеет при одностороннем поражении легких. Двусторонние процессы в легких также можно лечить, но для этого нужно приложить большие усилия со стороны пациента и врача.

Показания для проведения

Постуральный дренаж имеет четкие показания и противопоказания, как и любая другая физиопроцедура. Важно соблюдать эти требования, выработанные годами клинического опыта врачей по всему миру.

Показания для выполнения процедуры:

• Внебольничная, нозокомиальная, крупозная, аспирационная пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается скоплением мокроты, которую необходимо вывести для скорейшего выздоровления.
• Бронхиальная астма. Воспалительный отек стенки бронха, спазм мускулатуры дыхательных путей способствует задержке отхождения мокроты из легких. При этом в большой степени нарушается процесс газообмена.


• Муковисцидоз. При этом заболевании экзокринные железы организма, в том числе легких, вырабатывают густой секрет. Он может приобретать гнойный характер и становится причиной бронхита и пневмонии.
• Экссудативный плеврит. При этом воспалительном заболевании оболочки органа участки легкого, прилежащие к плевре, содержат большое количество мокроты.
• Онкологические заболевания. Метастазы и периферический рак легких приводят к развитию пневмонита. Облегчить состояние пациента помогает позиционный дренаж.

Физиопроцедура не только уменьшает симптомы заболевания, но и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Противопоказания

Применение такого способа лечения возможно только после исключения определенных противопоказаний. Ограничением для лечения могут стать следующие патологии:

1. Период активного легочного кровотечения. Перед проведением процедуры следует минимум выполнить общий анализ крови. При обнаружении признаков анемии сначала нужной найти причину кровотечения.
2. Острые заболевания сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда.
3. Инфаркт легкого при тромбоэмболии легочной артерии.
4. Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность выше первой степени.
5. Кризовый характер гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии.
6. Психическое состояние больного, которое не позволяет ему делать активные кашлевые движения по указанию специалиста.

Использование дренажа нужно воспринимать, как серьезный метод лечения. Этот способ терапии может и навредить пациенту при неправильном его применении.

Алгоритм подготовки

Прежде чем начинать дренирование легких, необходимо подготовить пациента к процедуре. Независимо от того, проводится осушение ребенку или взрослому, подготовительный период проходит по одной схеме:

• Врачи назначают обильное щелочное питье, которое разжижает легочный секрет.
• Перорально принимаются препараты из группы муколитиков. Они разжижают мокроту и вызывают кашлевой рефлекс. К таким лекарствам относится Амброксол и АЦЦ.
• Дренажное положение придается больному только после предварительного разогревающего массажа грудной клетки с передней, боковой и задней стороны.
• Согревание грудной клетки можно проводить и с помощью других физиопроцедур, если они не противопоказаны конкретному больному. Отхаркивание происходит легче при согретых легких и жидкой мокроте.

Если специалист не дал точных указаний по подготовке, эти моменты следует уточнить у него. В ряде случаев врачи не прибегают к тем или иным шагам из алгоритма из-за возможных противопоказаний.

Проведение постурального дренажа

Положение пациента во время процедуры играет ключевую роль и само по себе является лечебным фактором. Поэтому вся техника манипуляции и строится на придании определенных дренажных положений:

1. Пациент всегда укладывается только на твердую кушетку, поскольку грудная клетка не должна проваливаться в мягком материале.
2. Врач придает грудной клетки больного положения на боку, затем на спине, при этом голова и ноги пациента могут быть задействованы для лучшего отхождения экссудата.
3. Голова всегда должна быть наиболее близко к грудной клетке. Лучший эффект достигается, если пациент способен достать подбородком до грудины.
4. Помимо пассивного оттока, за счет дренажного положения производятся активные движения врачом. Специалист обрабатывает грудную клетку маслом или кремом и производит вибрационный массаж.
5. Движения массажа направляются от точки, где скапливается экссудат к корню легкого. Они могут доставлять пациенту некоторые неприятные ощущения за счет интенсивной вибрации.
6. В ходе лечения больной должен ощущать довольно сильное тепло в области грудной клетки, все больше должно нарастать желание покашлять.

Спустя 15 минут массажа, врач просит больного глубоко вдохнуть и сильно покашлять в позе, описанной выше. Утром и вечером процедуры наиболее эффективны.

Техника дренажа детям

Острый бронхит, внебольничная пневмония и бронхиальная астма довольно часто возникают у детей. Помочь ребенку может и дренаж, поскольку он не имеет противопоказаний по возрасту.

Тело ребенка имеет довольно много отличий от взрослого организма, поэтому и процедура проводится с учетом некоторых аспектов:

1. Под живот или поясницу ребенка подкладывается подушка или валик. Так создается дополнительный угол для оттока жидкости из нижних отделов респираторного тракта.
2. У детей процедуры проводятся деликатно, согревающий эффект меньше, чем у взрослых. Постепенно манипуляции можно усиливать, чтобы пациент привык к особенным ощущениям и не испытывал негативных эмоций.
3. Направляются вибрации от поясницы к лопаткам и задней поверхности шеи вдоль позвоночника малыша.
4. Нельзя проводить одновременный массаж на обеих половинах грудной клетки ребенка, поскольку это достаточно сильное воздействие на его организм.
5. Для облегчения скольжения нужно использовать только детский крем с гипоаллергенными свойствами. Ароматические масла противопоказаны.

Постуральный дренаж у детей может иметь даже больший эффект, чем у взрослых пациентов. В детском возрасте легче вызвать активный кровоток в пораженной области с помощью даже несильных вибрационных движений.

Гимнастика при бронхите устраняет воспалительные процессы, и помогает избежать любых осложнений. Также гимнастика спасает при хроническом и обструктивном бронхите.

Для детей данные упражнения – это не только способ избавиться от бронхита, но и отличное средство для усиления мышц, обеспечивающих дыхательные процессы, а также для профилактики различных простудных заболеваний.

Цели и правила дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей и взрослых – это отличный способ в комплексе с другими терапевтическими процедурами побороть заболевание. Такой эффективности использование ЛФК позволяет достичь за счет одновременного решения массы задач, среди которых наиболее актуальными для больных бронхитом являются:

Основная проблема бронхита – это скопление в легких мокроты, отведение которой является самой сложной задачей на пути к выздоровлению. Дело в том, что из-за загустения мокроты пациент может испытывать серьезные проблемы с дыханием – приступы кашля или удушья.

Из-за этого первоочередной задачей всех терапевтических процедур в процессе лечения бронхита является разжижение мокроты и ее выведение из бронхов. После избавления от мокроты зачастую отпадает необходимость в лечении с помощью медикаментозных средств, так как исключается очаг распространения вируса по организму.

При правильном использовании ЛФК для детей и взрослых она может быть эффективнее любых антибиотиков. Своевременно начало курса дыхательных упражнений способствует улучшению общего состояния дыхательной системы. Также эти упражнения, как уже упоминалось выше, удаляют мокроту из легких, благодаря чему исчезают болезнетворные воспалительные процессы в организме.

Соответственно, бактерицидные инфекции уже не способны будут прочно обосноваться в теле больного, благодаря чему необходимость в использовании для лечения бронхита антибиотиков отпадает сама собой.

Стоит помнить о том, что лечебная дыхательная гимнастика при бронхите для детей и взрослых принесет желаемый результат лишь в тех случаях, когда пациент будет правильно выполнять все упражнения и следовать правилам ЛФК.

Предполагается, что вдох осуществляется поочередно через рот и через нос. Он должен быть сильным и резким. Когда происходит вдох ртом, нос не должен быть задействован в дыхательном процессе. Выдох также осуществляется через рот, но уже более пассивно.

Начинать ЛФК при обструктивном или хроническом бронхите стоит с принятия наиболее удобной позы. Тут нет четких рекомендаций, поэтому больной может стоять, сидеть или даже лежать. Дыхательный ритм и у ребенка, и у взрослого человека во время выполнения упражнений должен быть схожим с ритмом марша. Вдох соотносится с началом движения, при этом втягивание носом воздуха должно быть шумным и активным, в то время как вдох ртом – мягкий и неслышный.

Особенности дыхательной гимнастики

Большинство заболеваний имеют в основе проблемы с дыханием и работой диафрагмы, из-за чего в организме происходит застой воздуха. На основании этой теории Александра Стрельникова разработала авторскую систему дыхательных практик, поддерживающую качественную работу легких и позволяющую избавиться от большинства заболеваний дыхательной системы. Для большей эффективности и скорейшего получения положительных результатов стоит практиковать упражнения ЛФК ежедневно.

Одним из характерных признаков бронхита является кашель, возникающий из-за мокроты из бронхов у детей и взрослых. Специально подобранный комплекс упражнений на дыхании позволяет облегчить выведение мокроты естественным и безболезненным путем. Основывается программа Стрельниковой на резких вдохах носом. Дыхание в таком ритме сказывается на сердечном ритме, кровообращение и насыщении организма кислородом - все эти процессы нормализуются.

Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики для ребенка – 2 недели, для взрослого – 3 недели. Ежедневно комплекс упражнений следует выполнять дважды. Все упражнения должны включать 16 вдохов и выдохов.

Промежуток на отдых между упражнениями очень короткий – не более пяти секунд. Для получения максимальной эффективности от зарядки следует проделывать каждое упражнение по 3 подхода.

Наиболее популярными в данном комплексе ЛФК являются упражнения «насос», «восьмерки» и «обними плечи». Для упражнения «насос» тело должно быть максимально расслаблено с руками по швам. Первый вдох делается через нос, при этом корпус наклоняется вперед, словно пациент нюхает цветы. На выдохе нужно подняться. Упражнение должно выполняться максимально свободно. Если у больного наблюдается сильная слабость, упражняться можно в положении сидя.

Упражнение «обними плечи» признано одним из максимально результативных среди дыхательных. Пациенту необходимо сесть или стоять, руки в локтях сгибают и приподнимают до высоты плеч. На вдохе пациенту необходимо плотно обнять корпус, скрестив руки за плечами. На выдохе руки разводятся. Руки во время выполнения упражнения не должны напрягаться, поэтому если хочется сменить руки из-за усталости, это значит, что упражнение выполняется неправильно.

Упражнение «восьмерки» рекомендуется всем, кто страдает от обилия мокроты и плохого ее выведения из бронхов. Корпус нужно наклонить вперед, в таком положении быстро выполнить вдох через нос, после чего дыхание задерживается. Далее требуется выполнить счет о восьми вслух не менее трех раз подряд.

Данное воздействие на органы дыхания способствует скорейшему разжижению мокроты и отведению ее из бронхов, что является первоочередным требованием на пути к излечению бронхита.

Таким образом, равильно подобранная дыхательная ЛФК позволяет сделать лучше самочувствие и бороться с серьезными заболеваниями. Например, в совокупности с правильно подобранным спектром медикаментов дыхательные упражнения при бронхите демонстрируют невероятную результативность. Они позволяют существенно приблизить выздоровление и восстановление организма после болезни.

Бронхит - это серьёзное заболевание нижних дыхательных путей, особенно опасное для ребёнка. Прививки от данной болезни не существует, потому что она имеет обширную этиологию. Проще говоря, бронхит является следствием таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и т. д. Лечение бронхита продолжительно, не последнюю роль в нём играют массаж, дыхательные упражнения и гимнастика.

Основные принципы лечения бронхита у ребёнка

Практически все болезни верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и бронхит, передаются воздушно-капельным путём. Такие заболевания нельзя лечить самостоятельно, все препараты и рекомендации по лечению вашему ребёнку должен назначить врач-терапевт.

Для борьбы с бронхитом необходима комплексная терапия

В первую очередь важно помнить, что во время болезни родители должны обеспечить ребёнку покой - хотя бы первые несколько дней. Это не значит, что все время нужно заставлять малыша лежать в кровати, но и заниматься физическими упражнениями, бегать и прыгать тоже не стоит. Также необходимо обеспечить малыша обильным питьем.

В 90% случаев терапевт назначает лечение антибиотиками, чтобы избежать возможных осложнений, рекомендует муколитические препараты, обеспечивающие отхождение мокроты. Однако не только медикаменты могут помочь маленькому пациенту - для облегчения его состояния не следует пренебрегать массажем, дыхательными и физическими упражнениями.

Массаж

Массаж во время бронхита способствует отхождению мокроты. Делать его можно в домашних условиях – освоить технику выполнения под силу любому родителю.

Вибрационный

Уложите ребенка на колени и выполните простукивания в области бронхов

Наиболее известным является вибрационный массаж, его советуют практически все. Такой вид массажа особенно эффективен при острой форме бронхита – помогает отхождению мокроты, которая в больших количествах может скапливаться в бронхах. Суть вибрационного массажа заключается в ритмичном постукивании ребёнка по спине в области бронхов.

Вибрационный массаж можно проводить даже при острой стадии болезни, но всё же стоит воздержаться от процедуры, если температура тела у ребёнка очень высокая.

1. Следует положить ребёнка животом к себе на колени таким образом, чтобы свешивались только голова и ноги, туловище должно полностью лежать на коленях.
2. Необходимо создать небольшой наклон в сторону головы. То есть свою ногу, которая стоит дальше от головы ребёнка, поставьте на какую-нибудь возвышенность. В этом случае мокрота при массаже под действием силы тяжести не будет скапливаться в нижних отделах бронхов, а естественным путём будет стремиться наружу.
3. Простукивание необходимо совершать нижней тыльной стороной руки, сжатой в кулак. Простукивается только область бронхов, не нужно без дела стучать ребёнка по спине. Ни в коем случае нельзя задевать позвоночник. Такая схема предпочтительна для детей старше одного года.

Если ребёнок грудной, то стучать нужно ещё осторожнее. Для грудничка массаж выполняется следующим образом:

1. Положение малыша на коленях остаётся тем же.
2. Следует положить левую руку на область бронхов ребёнка и двумя пальцами правой руки (средним и указательным) аккуратно постукивать по своей руке.
3. Стучать нужно ритмично, но не очень сильно. Процедура длится около минуты, затем нужно дать ребёнку прокашляться. Если самочувствие больного позволяет, можно повторить процедуру до трёх раз.

Мастер-класс от доктора Комаровского - видеоролик

Дренажный

Уложите ребенка на мягкий валик или подушку и растирающими движениями проработайте область бронхов

Дренажный массаж проводится при острой и обструктивной формах бронхита. Положительно влияет на отхождение мокроты и облегчает кашель.

1. Необходимо положить ребёнка животом на мягкой валик (можно сделать из одеяла или взять длинную узкую подушку) и хорошо растереть спину до красноты, главное - не поранить кожу. Растирать нужно область бронхов, не задевая позвоночник.
   

   Чтобы уменьшить болезненные ощущения лучше намазать спину детским кремом.

2. Затем подушечками пальцев пройтись по межрёберным впадинам снизу вверх.
3. После этого своей рукой, сжатой в форме лодочки (ладонью внутрь), простучать область бронхов в течение минуты. Дать ребёнку хорошо прокашляться и повторить процедуру 2–3 раза.

Начинать процедуры следует не раньше чем через 4 дня после улучшения самочувствия, чтобы не спровоцировать дополнительное воспаление. Если у ребёнка поднялась температура, то сеансы следует прекратить.

Техника выполнения массажа - видео

Точечный

Точеченый массаж лучше доверить специалисту, так как определить нужные точки довольно сложно

Точечный массаж основан на принципе воздействия на определённые точки на теле человека. При остром и хроническом заболевании зоны воздействия немного отличаются. Они расположены практически по всему телу: на шее, за ушами, под коленями и так далее. Такой вид массажа лучше доверить специалисту, чтобы не навредить крохе.

Медовый

Медовый массаж нельзя проводить при острой форме заболевания и при высокой температуре

Мёд является природным антисептиком, при этом он оказывает противовоспалительное, успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Медовый массаж напоминает дренажный – он имеет схожий принцип выполнения.

1. Необходимо положить ребёнка животом на мягкий валик, разогреть спину руками, затем нанести на область бронхов пчелиный мёд и растирать спину уже с мёдом.
2. По мере растирания мёд будет густеть. Когда он станет очень липким, и невозможно будет продолжать растирание, нужно перейти на технику прилипания-отлипания рук от тела.
3. Процедура длится 5–7 минут. После её окончания нужно вымыть ребёнка тёплой водой.

Любой вид массажа лучше проводить через 30 минут после приёма отхаркивающих средств.

Противопоказанием к такому массажу является острая форма бронхита. Кроме того, родителям следует помнить, что мёд является высокоалергенным продуктом, поэтому перед его применением стоит провести тест на аллергию.

Дыхательная гимнастика

В борьбе с бронхитом хорошо помогают дыхательные упражнения. В период обострения их проводить не стоит, ребёнок может закашляться. А вот на 3–4 день заболевания эти упражнения делать можно и нужно.

Одной из самых известных и наиболее эффективных методик является гимнастика Стрельниковой. Она заключается в быстром вдохе через нос и медленном выдохе через рот. Каждый вдох-выдох должен длится примерно 1 секунду. Упражнение можно выполнять стоя, сидя или лёжа.

Основные упражнения:

1. Упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Вдох должен быть коротким и резким - через нос, выдох длинный - через рот. На вдохе сжимаем руки в кулаки, на выдохе медленно расслабляем пальцы. Делаем перерыв в несколько секунд и повторяем упражнение.
2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Руки сжаты в кулаки и лежат на талии. На вдохе расслабляем руки и опускаем вниз. На выдохе возвращаем руки в исходное положение. Рекомендуется выполнять упражнение 12 раз.
3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе наклоняемся вперёд, скругляем плечи, на выдохе возвращаемся в исходное положение. Выполнять 12 подходов по 8 наклонов с перерывом 10 секунд.
4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе наклониться вперёд, выводя руки перед собой до уровня колен, на выдохе подняться. Несильно прогнуться в пояснице, заводя руки за спину. Сделать быстрый вдох. Вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая воздух.
5. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены, плечи расправлены, спина прямая, мышцы живота напряжены. На вдохе голову повернуть в левую сторону, на выдохе вернуться в исходное положение. Резко вдохнуть и повернуть голову вправо, спокойно выдохнуть и занять исходное положение.

Лучше всего делать упражнения в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно.

Выполнение комплекса упражнений - видео

Зарядка и физические упражнения

Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунной системы ребёнка необходимо выполнять комплекс гимнастических упражнений. Нагрузка должна быть рассчитана в соответствии с возрастом ребёнка. Лучше всего выполнять упражнения утром.

Комплекс упражнений:

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Выполняем наклоны вперёд, руки и туловище должны быть параллельно полу. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Выполняем наклоны вбок. Одну руку поднимаем вверх и тянемся за туловищем. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Делаем наклоны головы вперёд, назад, влево и вправо.
4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Описываем круг бёдрами. 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую.
5. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Подтягиваем поочерёдно каждое колено к груди.

Этот список упражнений актуален для детей старше двух лет.

Упражнения на фитболе

Упражнения на фитболе подходят даже для самых маленьких

Для малышей возрастом до двух лет подойдёт зарядка на фитболе. Его можно приобрести в любом спортивном магазине. Лучше брать мяч без ручек – для упражнений с ребёнком они не нужны.

1. Прыжки на фитболе стоя. Держим ребёнка за подмышки и даём ему самостоятельно прыгать на мяче.
2. Укладываем ребёнка животом на фитбол и перекатываем мяч вперёд-назад, поддерживая кроху.
3. Аналогичное упражнение в положении на спине.
4. Кладём ребёнка боком на фитбол. Одной рукой берём за предплечье, второй - за наружную часть бедра. Перекатываем фитбол по направлению от головы ребёнка к его ногам и обратно.
5. Укладываем ребёнка животом на фитбол, ставим перед ним игрушки, перекатываем мяч вперёд-назад и даём ребёнку возможность схватить игрушку.
6. Ставим ребёнка на пол и даём самостоятельно ему толкать руками фитбол. Если малыш может самостоятельно стоять, можно перекатывать мяч от себя к ребёнку и обратно.

Такую гимнастику можно проводить в комплексе с детским массажем.

Полностью вылечить бронхит у детей без медикаментозной терапии очень сложно. Но применяя лекарственные средства, не стоит забывать о дополнительных мерах, которые могут существенно улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. Это в полной мере относится к массажу. Эта процедура не требует финансовых затрат и её можно делать в домашних условиях. Эффект же ощущается уже после проведения первого сеанса.