С обнаружением у женщин злокачественной опухоли молочной железы, саркомы, гнойных процессов назначается мастэктомия – частичное или полное удаление молочной железы. Реабилитационный этап, включающий упражнения и восстановительные методики для избежание осложнений, таких как лимфатический отек, играет важную роль на этапе выздоровления.

Период реабилитации

Реабилитация в послеоперационном этапе способствует:

• заживлению тканей в более короткий период;
• предотвращению возможных осложнений.

На успешную реабилитацию после удаления рака молочной железы и восстановление влияет сразу несколько факторов.

В их числе:

• общее и психологическое состояние больного;
• сложность перенесённого хирургического вмешательства;
• качество медицинского обслуживания;
• своевременность занятий гимнастикой ЛФК и специальными упражнениями.

Важно выполнять все предписанные врачами процедуры и принимать назначенные лекарственные средства. Тогда реабилитационный период пройдет более быстро и гладко.

В это время необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Качественный уход за оперированной частью.
2. Массаж руки, выполняемый специалистом.
3. Использование необходимых противоотечных медикаментозных препаратов.
4. Использование физиотерапевтических процедур.
5. Выполнение специальных физкультурных комплексов.

Сразу же начатые правильные упражнения для руки после удаления молочной железы – основная гарантия полноценного процесса реабилитации.

Роль гимнастики в процессе выздоровления

Гимнастика после мастэктомии молочной железы, включающая правильно подобранные упражнения, играет основную роль в процессе реабилитации. Добиться окончательной и полной реабилитации, отказываясь от выполнения лечебной гимнастики, сложно.

Нежелание использовать нужные упражнения после мастэктомии станет причиной осложнений:

• неправильная осанка;
• депрессия;
• перенапряжение мышц, вызывающее боли в плече, руке, затылке.

С целью избегания этих осложнений, женщинам стоит приниматься за упражнения, еще находясь в больнице.

Комплекс упражнений

Упражнения, используемые для успешной реабилитации, делятся на три этапа:

1. Разогрев – упражнения, повышающие мышечный тонус и подготавливающие тело к более высоким нагрузкам. Разогрев – важный и обязательный компонент комплекса гимнастики, без него возможен сбой организма, замедляющий процесс выздоровления. Зарядка после удаления молочной железы, направленная на разогрев, включает около 4 несложных упражнений.
2. Основной комплекс гимнастики после мастэктомии.
3. Заключение – расслабляющие упражнения с восстановлением дыхания.

Разогрев

Упражнения лучше начинать с разогрева, подготавливая мышцы к выполнению зарядки. При нагрузке организма с самого начала можно нанести больше вреда, чем пользы.

Эта часть упражнений для руки после мастэктомии выполняется сидя, 5 — 7 раз:

1. Пальцы рук, расположенных на коленях, сжимаются и разжимаются с силой в кулак с последующим расслаблением.
2. Не напрягая пальцев потянуть ладошки вверх на пару секунд.
3. Поднимать локти вперёд и вверх. Кисти рук размещены на плечах.
4. Руки вверх, в стороны, и опускаются.

В завершении этого этапа делается перерыв, несколько глубоких вдохов и выдохов.

Основная часть

Основной этап гимнастики для руки после удаления молочной железы состоит из упражнений, выполняемых стоя или сидя с повторением 4-8 раз.

Порядок выполнения следующий:

1. Руки прижимаются к телу на пару секунд и расслабляются.
2. Рука с прооперированной стороны вытягивается вперед, в сторону, опускается. Плечевой сустав не поднимается.
3. Круговые движения плечом с высоким поднятием локтей.
4. Пальцы соединяются сзади в «замок», тянутся к лопаткам. Плечи, голову держать прямо.
5. Кисти рук сцепляются за спиной. Движениями плеч лопатки разводятся и сводятся, не наклоняясь при этом вперёд. При разводе лопаток — вдох, при своде – выдох.
6. Наклон с одновременным покачиванием рукой вперед-назад в прооперированную сторону.
7. Поворот в сторону прооперированной груди с наклоном назад. Одновременно руки отводятся назад и в сторону. При повороте — вдох, с возвращением в исходное положение – выдох.

Заключительная часть

Последний этап – расслабляющий, а также восстанавливающий дыхание. Упражнения повторяют не менее 5 раз.

Выполняются действия:

1. Ровно встав, необходимо развернуть плечи с глубоким вдохом и выдохом.
2. Низкий наклон со свободно свисающими руками.
3. Отвод локтей с небольшим прогибом сидя. Прогиб сопровождается вдохом, расслабление – выдохом.
4. Поднятие рук на вдохе и опускание на выдохе.

Чтобы гимнастика была более эффективна, воспользуйтесь следующими рекомендациями по ее выполнению:

1. На занятиях ЛФК после операции молочной железы выполнение всего комплекса происходит неспешно, с увеличением амплитуды движений и количества повторов.
2. Занятия выполняются с одновременным участием обеих рук, или с их чередованием.
3. Сразу после удаления груди проделывайте по 11-15 упражнений с постепенным увеличением их количества.

Массаж

Массаж после мастэктомии нужен для сопровождения полноценного комплекса упражнений и должен выполняться даже после выписки из стационара. Возможно использование лимфодренажного, компрессионного, вакуумного или пневматического массажа. Важное условие при проведении данной процедуры – присутствие медицинского работника.

Важно делать массаж с определёнными интервалами, а не постоянно.

Занятия следует проводить сразу же после операции. Несмотря на всю сложность выполнения комплекса, тяжесть и болезненность, нельзя пренебрегать ЛФК после мастэктомии.

Правила, придерживаясь которых, легче добиться желаемых результатов на занятиях гимнастикой после удаления молочной железы:

1. Зарядка после мастэктомии должна проходить без пропусков.
2. Обязательное выполнение комплекса, несмотря на трудности.
3. Постепенное увеличение нагрузок (только с предварительной консультацией со специалистом).
4. Занятия до возвращения объёма движений прежнего уровня.
5. Исключение быстрых движений.

Видео

Смотрите, как делать гимнастику после мастэктомии на видео, где инструктор в подробностях покажет все нужные упражнения.

Ниже вы можете посмотреть еще один комплекс ЛФК после мастэктомии на видео.

Елена Бельтюкова

Комплекс упражнений для разработки руки после мастэктомии. После каждого выполнения этого комплекса вы будете чувствовать значительное улучшение.

Возможно, сегодня у вас есть ощущение, что рука уже никогда не будет прежней, онемение подмышкой не пройдет, а упражнения выполнять без посторонней помощи почти невозможно. Поверьте, все не так сложно, как кажется. Во время консультации врач поможет вам освоить полный комплекс эффективных упражнений для разработки руки и плечевого пояса.

После каждого выполнения этого комплекса вы будете чувствовать значительное улучшение. Уже через неделю резкая боль отступит, вы почувствуете работу мышц, и рука станет подвижнее. А через месяц регулярных занятий функциональность руки практически полностью восстановится. Достаточно заниматься 1 или 2 раза в день.

Через 1–1,5 месяца после операции, когда заживет рубец, покажитесь лечащему врачу и, если он позволит, начинайте ходить в бассейн. Плавание очень полезно для полного восстановления руки и осанки. Особенно эффективны стили кроль и брасс.

Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса и рук, на увеличение объема движений в плечевом суставе руки с оперированной стороны.

Начните с дыхательной гимнастики. Повторяйте через каждые 5–7 упражнений.

Первое время может кружиться голова, обязательно делайте короткие перерывы между упражнениями. Все задания повторяйте от 3 раз и постепенно доведите до 14 повторений.

После выполнения комплекса расслабьте мышцы, отдохните, можете полежать.

Усложненный комплекс упражнений для разработки руки

Через 3–4 недели занятий гимнастикой, когда разрешит врач, выполняйте упражнения с гимнастической палкой.

Сегодня вы – ГЕРОЙ! И завтра будет лучше, чем вчера!

Занимайтесь регулярно. Любите себя. А мы желаем Вам скорейшего восстановления.

Это руководство для женщин, которые перенесли подмышечную лимфаденэктомию при разработано Breast Tumour Group at the B.C. Cancer Agency, чтобы помочь Вам во время реабилитации после операции.

Какие стоит делать после лимфаденэктомии? Уже до того, как будет удален дренаж, вы можете начать осторожные движения плечом. Когда же дренаж будет удален, важно начать работать над полным восстановлением движения плеча.

Начальные послеоперационные упражнения (дни с 1-6)

Пожимание и вращение плечом (выполнять сидя или стоя)

• Поднять оба плеча вверх к ушам и затем опустить их вниз, расслабить.
• Свести лопатки вместе. Задержать, а затем расслабить.
• Выполнять осторожные круговые движения плечами вперед и вверх, а затем назад и вниз. Повторить вращения в противоположную сторону.

Упражнения движения плечевого сустава

• Поднятие руки: Кисти рук сомкнуть вместе перед собой, локти отвести в стороны, поднимать руки вверх пока не почувствуете легкое натяжение. Задержаться в верхней точке, затем медленно вернуться в исходное положение.
• Лёжа на кровати или на полу согнутыми в локтях руками имитировать махи крыльев (руки скользят по поверхности).
• В положении стоя осторожно отвести руку с оперированной стороны назад пока не почувствуете дискомфорт. Во время прогулки старайтесь немного размахивать рукой.

Читайте также:

Статические упражнения (положение сидя или стоя)

• Положить руку с оперированной стороны на противоположное плечо и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
• Положить руку с оперированной стороны на противоположное согнутое колено и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
• Выполнять эти упражнения в первую неделю дренаж, дважды в день, начиная с 3 повторений и постепенно увеличивая число повторений до 10-ти.
• Вы почувствуете некоторое тянущее и растягивающее чувство в области рубца во время выполнения этих упражнений.
• Медленные растягивающие упражнения наиболее эффективны если удерживать от 15 до 20 секунд.
• Во время выполнения упражнений дышите глубоко и часто.

Упражнения, которые можно выполнять, начиная с 7-10 дня после операции

«Куриные крылья» (лежа на спине, руки за головой)

• Поднять локти вверх, постараться соприкоснуться локтями вместе на уровне носа. Задержаться в этом положении 15 секунд.
• Потянуть локти назад, постараться дотронуться до поверхности кровати или пола. Задержаться в этом положении 30 секунд.

Упражнения с палкой:

• Лежа на спине, держать трость или длинную палку двумя руками на ширине плеч. Согнуть колени, ступни плоско стоят на полу. Равномерно поднять палку над головой, стараясь коснуться пола. Затем согнуть локти и постараться опустить палку вниз за головой.
• Исходное положение стоя. Держать палку за бедрами и попытаться плавно поднять вверх до середины спины.

« Дверная растяжка»:

• Встать в дверной проем, рукам коснуться дверного косяка, поднять руки как можно выше, плавно скользя ладонями по дверному косяку.

Читайте также:

«Верх по стене»

• Встать лицом к стене, локти согнуты, большие пальцы ног несколько см. не достают до стены. Поставить ладони на стену на уровне плеч. Обе руки плавно двигать вверх по стене пока не почувствуете некоторое растяжение или дискомфорт в месте операции. Ставьте метки карандашом для наблюдения прогресса.

Взмахи руками (перед зеркалом)

Постараться «работать» рукой с оперированной стороны, так же как и здоровой.

• Размахивать двумя руками вперед и над головой как можно дальше
• Размахивать двумя руками в стороны и над головой как можно дальше
• Сомкнуть руки вместе и поднять их над головой. Согнуться на неоперированную сторону, чтобы растянуть грудную клетку и подмышечную впадину оперированной руки.

Для баланса и осанки, а так же чтобы оценить нормальный уровень движения, делайте упражнения одновременно обеими руками. Следите за осанкой и движениями в зеркале. Для поддержания хорошей осанки полезно иногда походить со сцепленными за спиной руками, сведя лопатки вместе.

Продолжайте делать эти упражнения до тех пор, пока амплитуда движений обеих рук не станет одинаковой. Это может занять от 2 до 3 месяцев. Подвижность плеча можно считать полностью восстановленной, когда вы через голову сможете дотронуться до противоположного уха без чувства натяжения подмышечной впадине.

Закрепление

В течение 4-6 недель после операции вы можете начать упражнения, с использованием нагрузки (0,5 до 1 кг) (для этого можно использовать пластиковую бутылку, наполненную галькой или песком).

Некоторые физиотерапевты советуют поднимать до 2,5- 5 кг в течение 6 недель после операции.

Начните с разработки двуглавой мышцы (бицепса): удерживание веса в 0,5кг на вытянутой руке (ладонь вверх) в сторону и сгибая руку вверх к плечу. Для растяжения мускул трехглавой мышцы (трицепса), медленно опускайте руку с нагрузкой вниз.

Проделывайте 8-12 повторений как минимум дважды в неделю.

Другие способы «закрепления» включают постепенное возобновление выполнения обычных домашних дел, работа в саду, уход за детьми, развлечения (через 6 недель). Начиная с первого дня после операции, пытайтесь использовать руку как обычно, однако, не перетруждая, для повседневной жизни (мытье посуды, расчесывание, принятие пищи). Однако избегайте использование руки, в качестве опоры вставая или ложась в кровать и садясь или вставая из кресла. С помощью подушек приподнимайте и поддерживайте руку, когда сидите или лежите. Избегайте резких внезапных движений пока разрез не заживет и дренаж не будет удален.

Во время выполнения упражнений с нагрузкой (более 5 кг) или активности, где задействована верхняя часть тела (например, бег на лыжах, каноэ, байдарка, теннис или боулинг), используйте эластичный рукав на прооперированную руку (или забинтуйте ее эластичным бинтом)Важно подобрать утягивающий рукав по размеру.

Массаж ткани рубца

Приблизительно через месяц после операции, когда послеоперационный шрам затянется и уже не будет слишком чувствительным, следует начать ежедневный массаж ткани рубца кончиками пальцев. Используйте лосьон с алое или любой другой лосьон по вашему предпочтению. Делайте глубокие круговые движения подушечками пальцев вдоль рубца, чтобы размять ткань рубца.

Продолжайте массаж шрама в течение года, двух после операции, для предотвращения застоя мышц под рубцом.

Чтобы уменьшить риск развития необратимой лимфэдемы:

Поддерживайте свой идеальный вес (тучность – фактор риска развития лимфэдемы)

Нельзя измерять давление, а так же делать инъекции или вакцинации на прооперированной руке.

Содержите кожу чистой и избегайте ран, ожогов или инфекции на прооперированной руке.

Надевайте эластичный рукав, когда поднимаете тяжелый вес или выполняете силовые упражнения на верхнюю часть тела (лыжи, гребля, теннис).

Операция на груди может быть двух видов: лимфаденэктомия – это иссечение лимфоузлов, пораженных злокачественной опухолью. Мастэктомии – удаление молочной железы. В первое время женщина не должна потерять умеренность в восстановлении здоровья и женственности.

Возникает вопрос, как сделать незаметными перемены во внешнем облике. Для этого существуют протезы, которые исполняют не только косметическую роль.

Самое важное, чтобы женщина потеряла свою женственность после операции

Правильно подобранный, он способствует быстрейшему заживлении тканей. Также применение протеза препятствует деформации осанки. Форма и функции протезов могут быть различными.

По предназначению протезы подразделяются:

• Послеоперационные, применяют сразу после операции на два месяца;
• Протез, который можно носить постоянно;
• Облегченные – для большой груди и при некоторых видах операции;
• Экзопротезы, предназначенные для занятий. Гимнастика для восстановления после операции на груди — это один из основных элементов реабилитации.

Сейчас есть современные силиконовые протезы, которые при соприкосновении с телом нагреваются. Выглядит как настоящая грудь. В последних разработках экзопротезы прикрепляются непосредственно к грудной клетке. Вес равномерно распределяется между бюстгальтером и телом. Он удобен в ношении и плотно облегает.

Основные процедуры, необходимые в послеоперационный период

Сразу после операции начинается процесс реабилитации, который состоит из следующих мер:

• Лечебный массаж;
• Возможное применение физиотерапевтических мер;
• Иногда применяют медикаментозное лечение, способное восстановить иммунитет.

Кроме этого, основной задачей после операции, является восстановление функции движения руки. Для этого существует ряд упражнений и специальная гимнастика для восстановления после операции на груди.

Во время реабилитации необходимо постепенно увеличивать нагрузку на больную руку.

В послеоперационный период возникает ограниченное, стесненное ощущение руки и плеча, со стороны удаленной железы. В районе шва могут возникать неприятные стягивающие явления. У некоторых женщин происходит нарушение осанки, в результате чего, состояние может усугубиться.

Чем позднее начать реабилитационные мероприятия, тем дольше и болезненнее они будут проходить

Восстановительные процедуры назначают сразу после операции. Чем позднее начать реабилитационные мероприятия, тем дольше и болезненнее они будут проходить.

Если отказаться от комплекса упражнений, то могут возникнуть осложнения:

• Изменение формы грудной клетки, ухудшается осанка, возможны заболевания позвоночника;
• В результате перенапряжения мышц, могут возникнуть болезненные ощущения в руке, плече;
• Возникает депрессивное состояние пациента.

Первые упражнения можно начать делать уже в больнице. Конечно, сначала упражнения будут даваться нелегко, возникают боли. Но это нужно перетерпеть и гимнастика для восстановления после операции на груди должна проводиться осторожно.

Психологическая поддержка поможет реабилитации

• Заниматься регулярно, несмотря на боли;
• Постепенно увеличивать нагрузку и не отказываться от комплекса;
• Обязательно консультироваться со специалистом.

После операции важнейшей задачей является не допустить возникновение пневмонии. Для этого больного перед операцией должны обучить правильному дыханию, приемам откашливания, как поворачиваться в постели. После операции основное дыхание осуществляется животом – диафрагмальное дыхание , так как к грудной клетке применяется щадящее отношение.

Необходимый набор упражнений для реабилитации после лимфаденэктомии (удаление лимфоузлов) или мастэктомии (удаление молочной железы)

Гимнастика для восстановления после операции на груди может в простейших упражнениях начинаться с первого дня, прямо в стационаре.

Выполнять эти упражнения можно лежа или сидя, обязательно в первую неделю:

1. Расслабить все тело, приподнять плечи кверху и медленно опустить;
2. Сдвинуть лопатки, зафиксировать в течение нескольких секунд и расслабиться;
3. Двигать плечами вкруговую, в одном направлении, затем в другом;
4. Соедините ладони, локти раздвинуть в стороны и поднять вверх, до ощущения легкого напряжения. Несколько секунд задержаться в этом положении. Расслабиться;
5. Положение лежа, ноги прямо. Руки согнуть и делать движения, имитирующие взмахи крыльями;
6. Стоя, осторожно завести руку, где была операция, назад до легкого ощущения боли;
7. Во время прогулок рекомендуется размахивать рукой, той, где была операция;
8. Ту руку, где была операция, осторожно положить на другое плечо. Сделать легкое нажатие до пяти секунд. Эту же руку опустить на противоположное колено, слегка нажать и подержать пять секунд.

Простое упражнение после мастэктомии

Упражнения делать дважды в день, начиная с трех раз и довести до десяти каждое. В области шва может ощущаться тянущее чувство. Наибольший эффект от упражнений получается, если делать удержание до двадцати секунд. Выполняя упражнения дышать нужно глубоко и часто.

Упражнения с 7 по 10 дни, процедуры для закрепления

На седьмой день в гимнастике появляются изменения.

Для восстановления подвижности, после операции на груди, предусмотрены следующие упражнения, выполнять которые нужно лежа на спине, руки должны быть за головой:

1. Локти постараться сдвинуть как можно ближе. Задержать 15 секунд;
2. Постараться достать согнутыми локтями пола, зафиксировать положение 15 секунд.

Используем палку:

1. Согнутые в коленях ноги, ступни плотно прижаты к полу. Плавно руки заводим за голову и касаемся пола;
2. Встать, поднимать медленно палку до середины спины.

В качестве снаряда, использовать можно дверной проем:

• Постепенно рукой подниматься по косяку до максимального уровня;
• Встать напротив стены, согнув руки в локтях. Ладонями, скользить вверх, пока не возникнет ощущение растяжки в оперированном месте.
• Медленно двигать руками в разные стороны и над головой;
• С поднятыми руками наклониться в прооперированную сторону. Это способствует растяжению грудной клетки и района подмышки там, где была операция.

Для баланса и правильной осанки, все упражнения выполняются обеими руками. Делать комплекс гимнастики для полного восстановления нужно сразу после операции на груди. Необходимо добиться результата, при котором обе руки станут синхронно выполнять все движения. Реабилитация может продлиться до трех месяцев.

После операции важнейшей задачей является не допустить возникновение пневмонии

Комплекс упражнений после мастэктомии

Для закрепления результатов гимнастики, в течение до 6 недель упражнения нужно делать с нагрузкой . Для этого можно использовать небольшие гантели или бутылку с водой или с песком, весом до одного килограмма.

Можно начать разработку бицепса, для этого выполнить упражнение:

• В руку, прооперированной стороны, взять груз 2 – 2,5 кг. Вытянуть руку и медленно сгибая в локте и разгибая 8 – 10 раз выполнить.

Для разработки трицепса, выполнить такое упражнение:

• Медленно поднимать и опускать руку с грузом.

Выполнять не реже двух раз в неделю . Вместо предложенных упражнений, для закрепления результата послеоперационных мероприятий, можно начать выполнять небольшие дела по дому.

Всегда нужно помнить об осторожности в отношении прооперированной стороны. Не следует опираться на руку, поднимаясь с кровати или стула. Все движения не должны быть резкими, пока шов не заживет.

Как правильно построить процесс реабилитации

Одним из главных моментов реабилитации является гимнастика.

Для быстрейшего восстановления, через неделю после операции на груди нужно начать выполнять комплекс упражнений, каждое по шесть – восемь раз:

1. Сесть удобно на стул. Держа руки на коленях, сжимать и разжимать, разведя пальцы в стороны, расслабить руку;
2. Переворачивать ладони, пальцы должны быть расслаблены;
3. Сидячее положение. Согнутые руки прижаты к плечам. Отодвинуть локти вперед, сделать вдох. Движение назад – выдох. Кисти рук прижаты к плечам, движения делать неспеша;
4. Сидя, поднять медленно руки параллельно полу и опустить.

Эти четыре упражнения гимнастики направлены на разогрев мышц.

Важно выполнять упражнения несмотря на боль

Для восстановления после операции на груди следует перейти к более сложным нагрузкам:

1. Наклоняясь в прооперированную сторону, расслабленной рукой помахать в стороны от 5 до 10 раз. Каждый день необходимо понемногу увеличивать размах движения;
2. Встать перед зеркалом. Поднять медленно руку с больной стороны – сделать вдох. Опустить – выдохнуть. Можно придерживать больную руку здоровой;
3. Это упражнение можно делать сидя и стоя. Поднятые руки, отвести в сторону – вдохнуть, опустить – выдох. Стараться, чтобы больная сторона не отставала от здоровой. На несколько секунд плотно прижать руки к телу и расслабиться. Повторить от 4 до 10 раз;
4. Не меняя исходное положение, сделать движения плечами по кругу, поднимая локти, как можно выше. Медленно повторить сначала в одну, а потом в другую сторону четыре – восемь раз;
5. Попытаться соединить руки за спиной в районе лопаток. Сделать от 4 до 8 раз;
6. С помощью плеч соединять и разводить лопатки. При разведении сделать вдох. Стараться делать медленно и держаться прямо. Руки в это время находятся за спиной;
7. Встать перед стенкой. Попытаться как можно выше дотянуться обеими руками;
8. Сидя на стуле, взять палку руками, поближе к концам. Медленно поднимать и опускать;
9. Палку поднять над головой. Медленно наклоняться в одну и другую стороны;
10. Поднять палку и поворачиваться корпусом налево и направо.

Гимнастику нужно выполнять регулярно. Для восстановления подвижности руки после операции на груди понадобится какое-то время. Чем раньше начать выполнять упражнения, тем быстрее пройдет время реабилитации. Если операция была сделана на обеих сторонах, то комплекс упражнений следует выполнять двумя руками. Когда заживет шов, можно посещать бассейн.

Кроме упражнений для быстрейшего заживления, рекомендуется делать массаж рубца.

Примерно через три – четыре недели после операции, когда шов уже не будет таким чувствительным, можно делать массаж. Для этого используется лосьон с алоэ или другой. Легкими круговыми движениями следует массировать вдоль рубца. Делать массаж желательно ежедневно в течение года или дольше. Это способствует предотвращению застойных явлений в мышцах под рубцом.

Примерно через три – четыре недели после операции, когда шов уже не будет таким чувствительным, можно делать массаж рубца

Нужно учесть, что на прооперированной стороне, нельзя делать инъекции и измерять давление. Также следует избегать ожогов, порезов на больной стороне. Кроме гимнастики, которая обязательна для восстановления. После операции на груди может появиться отек.

Для предотвращения отека нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Нельзя напрягать больную руку. В течение первых 12 месяцев нельзя поднимать больше одного килограмма. До двух кг поднимать можно в течение 4 лет. Больше 3 – 4 кг не рекомендуется поднимать на протяжении всей жизни;
• Сумку носить только на здоровой стороне;
• Избегать длительного положения наклона с опущенными руками. Это может спровоцировать застой лимфы в сосудах рук;
• Если необходимо работать больной рукой, то следует перебинтовать ее эластичным бинтом или надеть специальный рукав. После работы снять повязку и помассировать руку, положить на возвышение;
• Не рекомендуется нагревать руку: горячие ванны, солнечные лучи, сауна;
• Для профилактики возникновения рожистого заболевания, следует избегать порезов, трещин, ожогов;
• Следует избегать тугих манжет на одежде;
• Спать нужно на спине или на здоровой стороне. Можно во время сна сделать приспособление повыше для больной руки. Это будет способствовать нормальной циркуляции лимфы.

Специальная одежда после операции

Для предупреждения возникновения отека можно использовать специальные изделия, которые заменяют эластичный бинт . Это майки, рукав, перчатки. Например, правильно подобранный рукав, равномерно распределяет давление, это препятствует застою. Эти изделия обладают гигиеничны и не вызывают аллергии.

Какие необходимо выполнять упражнения после хирургических операций на груди рассказывается в этом видео.

Врач-онкохирург, маммолог рассказывает о необходимых мерах при реабилитации после мастектомии тут.

Как восстановить грудь после мастектомии? Реальный опыт реальной женщины, смотрите здесь.

Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии. Основным показанием к операции является, конечно, рак груди, также мастэктомию делают при саркоме молочной железы или гнойном процессе, сопровождающемся гангреной. Осложнением после оперативного вмешательства может стать нарушение подвижности руки в плечевом суставе. Чтобы добиться полного ее восстановления, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Именно поэтому гимнастика после мастэктомии необходима каждой женщине, подвергшейся этой процедуре.

Реабилитация после мастэктомии

Мастэктомия, безусловно, оказывает серьезное действие на организм женщины. Чтобы прийти в норму после удаления молочной железы, требуется осуществление целого ряда реабилитационных мероприятий:

• лечебная гимнастика (ЛФК);
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение, цель которого – повышение иммунитета;
• психологическая помощь больной.

Почему необходима гимнастика?

После удаления молочной железы рука и плечо с пострадавшей стороны стеснены в движениях. Некоторые пациентки отмечают чувство стянутости в области рубца. Часть больных начинают сводить плечи и сутулиться.

Отказ от выполнения упражнений может привести к возникновению ряда неприятных последствий:

• к изменению осанки, деформации грудной клетки, проблемам с позвоночником;
• к возникновению депрессии;
• к появлению чрезмерного перенапряжения мышц, которое ведет к развитию болевого синдрома в плече, руке и затылке.

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам следует начать заниматься, еще пребывая в стационаре.

Группы упражнений

Все упражнения, выполняемые при реабилитации после удаления молочной железы, делятся на три группы:

• Разогрев. Эта группа необходима для приведения мышц больной в тонус и подготовки организма к дальнейшим нагрузкам. Разогрев должен быть обязательным компонентом гимнастического комплекса, поскольку иначе организм может дать сбой, приведя тем самым к замедлению процесса реабилитации. Разогрев состоит примерно из четырех простых упражнений.
• Основной комплекс.
• Заключительная часть. Она включает в себя упражнения, цель которых – расслабление и восстановление дыхания.

Разогрев

Все упражнения этой части занятия выполняются в положении сидя по 6-8 раз.

1. Руки положить на колени (ладони направлены вниз). Пальцы рук сжимать и разжимать, причем сжимать следует плотно в кулак, а при разжатии – расслаблять и разводить.
2. Кисти рук поворачивать сначала ладонями вверх, потом – вниз, пальцы при этом не должны быть напряжены.
3. Кисти рук поднять к плечам. Не отрывая их от плеч, локти поднять вперед и опустить вниз. Это упражнение следует выполнять медленно. Поднимая руки, делать вдох, опуская – выдох.
4. В исходном положении руки опущены по швам. Затем их поднять в стороны и опустить вниз. Делать упражнение необходимо медленно, не напрягаясь.

Когда все упражнения выполнены, пациенту требуется небольшой отдых. Для этого можно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть или пройтись по спортивному залу.

Основная часть

Основная часть гимнастического комплекса после удаления молочной железы включает следующие упражнения (их следует повторять 4-8 раз):

• ИП (исходное положение) – стоя или сидя.
  1. Сначала следует прижать руки плотно к телу на 2-3 секунды, затем расслабиться.
  2. Руку с пострадавшей стороны сначала вытянуть вперед, затем – в сторону, потом – опустить. Плечо при этом поднимать не надо. Отводя, делать вдох, опуская – выдох.
  3. Совершать в плечевых суставах круговые движения (сначала вперед, потом назад). Упражнение надо делать медленно, высоко поднимая локти.
  4. Руки опустить. За спиной соединить пальцы и постараться дотронуться до лопаток. При этом голову и плечи не наклонять вперед. Упражнение делается медленно.
  5. Кисти рук сцепить за спиной. Посредством движения плеч нужно разводить и сводить лопатки, стараться не наклоняться вперед. Разводя делать вдох, сводя – выдох.
• ИП – стоя или сидя перед зеркалом.
  1. Руку с поврежденной стороны поднять вверх. (В случае необходимости можно поддерживать кисть здоровой рукой). Упражнение выполняется медленно, при поднимании делается вдох, при опускании – выдох.
  2. Поднять вверх руку с той стороны, где была операция, затем согнуть ее и отвести локоть вбок, имитируя движение при расчесывании волос. Удерживать руку в таком положении несколько секунд. При этом не следует наклоняться вперед и опускать голову.
• Исходное положение – стоя.
  1. Выполнить наклон в прооперированную сторону и выпрямиться. При этом совершать покачивание вперед-назад рукой с этой же стороны. Мышцы должны быть расслаблены, амплитуда движений постепенно увеличивается.
  2. Встать к стенке поврежденной стороной. Поднять руку, стараясь максимально вытянуть ее по стене. Следует отметить точку, до которой удается дотянуться, и стараться понемногу смешать ее выше.
  3. Выполнить поворот туловища в сторону прооперированной груди. Наклониться назад, отводя руку назад и в сторону. Принять ИП. Поворачиваясь, делать вдох, возвращаясь в ИП – выдох. Выполнять медленно.
  4. Прислониться спиной к стене. Руки поднять, разводя в стороны и максимально прижимая к стене, удерживать 2-3 секунды, потом опустить.
• ИП – сидя.
  1. Руку с пострадавшей стороны расположить на краю стола в отведенном положении (ладонь направлена вниз). Затем ладонь развернуть вверх, потом снова вниз. Упражнение делается с усилием и медленно.
  2. Руки положить на колени и взять в них опущенные вниз палки, длина которых 60-80 см. Затем палки поднять вверх, прогибаясь при этом назад, потом опустить палки. При прогибе делается вдох, при опускании палок – выдох.
  3. Палки поднять вверх, при этом выполнить наклон, не отклоняясь вперед, в здоровую сторону. Вернуться в ИП. При наклоне – вдох, выпрямлении – выдох.
  4. Руки опустить. Взять за концы палку, потом поднять ее вверх и перенести за спину. Вернуться в ИП. Вместо палки можно воспользоваться натянутым полотенцем. Упражнение выполнять медленно.

Заключительная часть

Как уже упоминалось, упражнения этой части занятия направлены на восстановление дыхания и расслабление. Каждое из них повторяют 5-6 раз.

1. Встать ровно и, глубоко вдыхая и выдыхая, развернуть плечи.
2. Сделать максимально низкий наклон, руки при этом должны свободно свисать.
3. ИП – сидя на стуле, руки лежат на коленях. Расправить плечи, выпрямившись, немного прогнуться, отводя назад локти, потом расслабиться. Прогибаясь делать вдох, расслабляясь – выдох.
4. ИП – стоя или сидя. Руки поднять вверх и сделать вдох, опустить – выдох.
5. Стоя, руку поднять к плечам и согнуть, потом опустить. Делать упражнение следует с усилием и медленно. Опуская руки вниз, их надо расслабить.

Как выполнять упражнения

• При занятии ЛФК каждое упражнение необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и число повторений каждого из них.
• При двустороннем удалении молочной железы комплекс упражнений следует выполнять или обеими руками одновременно, или по очереди каждой из них.
• Первоначально стоит остановиться на 12-14 упражнениях, затем их число нужно увеличить.

Как уже говорилось, заниматься надо начинать практически сразу после операции. Безусловно, сначала выполнять комплекс упражнений будет тяжело и болезненно, однако пренебрегать ЛФК нельзя.

Для получения заметных результатов нужно следовать нескольким правилам:

• регулярно заниматься (без пропусков);
• выполнять упражнений, даже если это дается с трудом;
• делать гимнастику ежедневно в заранее определенное время;
• постепенно увеличивать нагрузку (после консультации со специалистом);
• заниматься до тех пор, пока объем движений не вернется на прежний уровень;
• стараться не совершать сильных и резких движений;
• не требовать от себя сразу заметных результатов.

После мастэктомии у женщин появляются проблемы с движением рукой и плечом со стороны, где было оперативное вмешательство. Лечебная гимнастика является в этой ситуации неоценимым помощником, который сможет убрать неприятные ощущения в области рубца и вернуть прежнюю подвижность сустава и силу мышц.